手前:
乳房再造術前應進行全面檢查,過度肥胖、胸壁放射性損傷、糖尿病和吸煙均被視為該整形手術的危險因素。采用下腹部橫向腹直肌肌皮瓣時,術前應避免上呼吸道感染、便秘及一切可能使腹內壓增高的因素。乳房再造術前進行仰臥起坐訓練對增加皮瓣血運有一定好處。有吸煙史的患者應至少戒煙三個月,術前給予低渣飲食1周,備血1~2個單位,術前一日給流質、補液、應用抗生素,術晨清潔灌腸。
術后:
1)乳房再造術后應行持續負壓引流48小時,手術創口予加壓包扎。
2)乳房再造術后12小時內取平臥位,硬膜外麻醉藥物作用消失后改為半臥位。限制活動,以減少出血或疼痛。
3)靜脈輸液每1500—200ml,靜脈給予抗生素5—7天。
4)乳房再造術后48小時打開敷料,拔除引流管;并觀察皮瓣或肌皮瓣色澤有無改變,如出現紫紅色應立即進行相應處理如何護理。
5)乳房再造術后3—4天患者可能出現38.5°C以下熱,多屬吸收熱,可給予退熱藥物或物理降溫對癥處理。但5天后出現高熱時應考慮是否有感染,應及時檢查處理,并換用有效抗生素。
6)乳房再造術的縫線一般在術后7天可間斷拆線,乳房再造術后的如何護理8—10天拆除全部縫線。術后3個月內需佩戴彈力胸罩,以固定乳房并對乳房塑形,還可減少切口張力,預防再造的乳房下垂變形。
效果:
再造的乳房,效果持久、外形逼真。在進行皮瓣移植時,如同時進行神經的吻合,再造的乳房一般可在術后一年左右恢復感覺。
此外自體組織移植還具有以下幾方面的優點:
1)可充分利用病人的自體組織;
2)避免假體可能帶來的一系列并發癥;
3)質地好、易于塑形,下垂感好,同時可矯正鎖骨下凹陷及腋前壁缺損畸形;
4)不僅可耐受術后的放射治療,而且可應用于曾經接受過放射治療又因復發而行廣泛切除的患者;
5)具有良好血運的自體組織能夠促進不良創面及潰瘍的愈合。
希望以上為您提供的乳房再造手術注意事項能為您的美麗帶來幫助。