邯鄲都市鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏離中線向一側或兩則彎曲或局部形成突起,引起鼻功能障礙或產生癥狀者,但鼻中隔正直者甚少,如無功能障礙,可不要處理。常見的病因包括:外傷,發育異常,鼻腔內腫瘤異物壓迫等。主要癥狀為:交替性或持續性鼻塞,頭痛,鼻出血及流膿涕等。
1、鼻中隔穿孔
①多發生于術中剝離軟組織時,因動作粗暴,使其雙側于對稱部位破裂。
②鼻粘膜有感染性炎癥時,即使單側撕裂也可導致穿孔。
③鼻中隔兩側軟組織分離不充分時,即使去除軟骨或骨部也易撕裂軟組織,若雙側撕裂,可將取出的軟骨片置于兩側裂口間,用一“U”型塑料片放于雙側破裂處表面,借以起保護作用,然后兩側以均勻壓力填入凡士林油紗條,最后小心抽出塑料片。
2、鼻中隔血腫
系鼻中隔軟骨膜間出血所致。術后抽出鼻腔填塞物后若發現鼻中隔兩側均有半圓形隆起,質地柔軟,患者主訴鼻塞,雖滴用麻黃素生理鹽水也不改善。小血腫可自行吸收較大血腫須予處理。
3、鼻中隔膿腫
系鼻中隔血腫細菌感染所致。手術時機選擇不當,在鼻內感染期或有較多膿性分泌物時,皆可造成自切口處的感染。
4、鼻梁下塌
多由于手術中去除中隔軟骨時鼻梁部去除太多所致術,后并發的鼻中隔膿腫若不及時妥善處理,造成軟骨軟化壞死也可發生此類畸形。
5、顱內并發癥
少見。鼻中隔膿腫或篩板破損,可使顱內感染機會增多。