額部在面部的最上方,它的形態決定了面部的整體形態。從不同角度分析額部都可看出它的重要性,從正面觀時決定額部寬窄的因素是顳部的發際線,即兩鬢的輪廓線。兩鬢輪廓線的間距應比兩顴骨間距略小。適當額的寬度給人以青春飽滿的感覺。在斜位上看,從眉開始沿眶骨緣向下并連接顴骨輪廓線。從側位觀,額部、眉部與鼻背形成的鼻額角和額的凸度構成額部的側位輪廓。適當的額凸和眉弓凸顯會給人以輪廓鮮明感。
額部充填術
前額部外形欠豐滿(正面觀前額窄小,側面觀前額輪廓線過于向后傾斜),前額部由于各種原因造成的局部凹陷,兩側不對稱等均可通過額部充填術得到改善。額部充填材料有軟硬之分,前者一般用于局限的軟組織凹陷,可用材料如自體脂肪、筋膜組織、人工膠原蛋白等。后者主要用于骨性的缺陷,是改變額部外形最常用的,包括自體骨及人工合成材料(即組織代用品)。臨床上最常用的代用品有膨體聚四氟乙烯(Gore-TEX)、膨體聚乙烯(Medpor)、醫用固態硅膠等。前兩者組織相容性好,假體表面有微孔,有利于組織長入,固定更牢固。硅膠假體便于雕塑、價格低廉,但不宜過大過厚,有因重力移位之虞。
以下主要介紹人工合成材料的額部充填術:
1、術前準備:以橡皮泥、牙印模等材料在額部皮膚外塑性,確定充填范圍、形狀及厚度。然后在皮膚上做標記。術前應做好常規檢查:無出血、感染性疾患及重要臟器疾患,女性避開月經期。
2、手術切口選擇:面部充填可在發際內、眉內、眉上等處做切口,全額部充填可做頭皮冠狀切口或雙側顳部切口。
3、手術過程:在局麻或全麻下進行。沿切口進入帽狀腱膜-額肌層,也可在骨膜下潛行分離,在標記區域形成腔穴,將充填材料平展放入,邊緣可縫合數針固定。放置引流,縫合切口,加壓包扎。
4、術后處理:術后24-48小時拔除引流,額部加壓包扎一周。術后5-7天拆線,給予抗菌素預防感染。
5、并發癥:有感染、血腫、血清腫,切口麻木,充填物排異,外形不滿意等可能。選擇正規大醫院及有經驗的醫師可最大限度減少并發癥的發生。
額部前凸矯正術
前額前凸是由于額骨曲度過大向前突起引起。一般為先天性,也可由外傷后額骨骨折錯位愈合引起。輕度額骨前凸引起的外貌缺陷可通過少數加以改善。
術前需拍顱骨X線片(個別需頭顱CT)以設計手術方案。
手術方法:術前于發際內設計冠狀切口,局部剃發,局麻下切開頭皮、帽狀腱膜及骨膜,向前剝離以暴露額骨,根據術前設計,適當去除額骨部分骨皮質(勿及額竇);外傷致額骨錯位愈合者則重新排列額骨塊并加以適當固定。外形滿意后,止血,分層次縫合傷口,適當加壓包扎。
術后抗菌素預防感染,10天左右拆線。
術后發際內遺留瘢痕,不明顯。骨質的完全愈合需要2-3個月。
嚴重的額骨前凸常伴有顱、頜面部先天性或繼發性畸形,其矯正手術較為復雜,需要根據具體情況決定。
以上就是青海澳麗額部輪廓矯正術的介紹,閱讀完以上內容,如有您還有需要了解的地方,可以和我們經典整形網咨詢中心的在線客服咨詢!