鼻翼整形術的方法很多,治療時應根據不同情況采取相應對策,根據鼻翼畸形缺損的嚴重程度、寬窄、局部皮膚有無瘢痕等決定手術具體方案。
瘢痕牽拉所致畸形:
因為瘢痕牽拉所致的輕度畸形,做局部改形就可改善。鼻翼缺損不超過 1cm的可用耳廓復合組織片移植來修復,可于耳廓切取一與缺損相應的復合組織片,移植于缺損區,供區行直接拉攏縫合。如缺損大,則可行局部皮瓣移轉,如鼻唇溝瓣移轉修復。因其顏色質地與缺損處接近,修復后效果較好,皮瓣移轉后繼發創面可直接縫合,不會遺留明顯瘢痕。
鼻尖肥大整形術
鼻尖肥大多表現為球形或方形鼻尖,主要是由于鼻尖部軟組織過厚和軟骨穹隆弧過寬或兩穹隆過度分離引起,底面觀鼻尖輪廓園鈍,界線不清。矯正的方法是沿鼻翼軟骨外側腳和內側腳的前緣做鼻孔內邊緣皮膚切口。“燕式”或“蝶式”切口,將鼻尖肥厚部分軟骨表面軟組織剪除,塑形鼻翼軟骨。重塑出一個頂端園滑,外側壁稍凹的鼻尖。
鼻翼過寬、過厚整形術
沿鼻翼軟骨外側腳的前緣,做鼻孔邊緣皮膚的切口,沿切口潛行分離皮膚與鼻翼軟骨,剪除軟骨表面增厚的脂肪軟組織。再切除軟骨的上部和外側部。然后于鼻翼基部的內側面切面切除一塊菱形的前 皮膚和鼻粘膜,并剪除內側面部分肥厚脂肪組織,達到縮小修薄鼻翼的目的。
唇裂繼發一側鼻翼塌陷畸形整形術
這種情況多為單側唇裂的鼻部畸形。在鼻孔邊緣和鼻小柱做切口,將兩側鼻翼軟骨與皮膚分離,將患側鼻翼軟骨外側腳與其下面的鼻黏膜分離;將外側腳的外側部剪斷;將塌陷的鼻翼軟骨與正常側的鼻翼軟骨縫合,固定在正常位。通過算了內的鼻翼基底部切口中,植入充植物(軟骨、膨體或硅橡膠等材料)將鼻翼的基部墊起。