上瞼下垂是指提上瞼肌和平滑肌的功能不全或喪失,以致上瞼呈現部分或全部下垂,輕者遮蓋部分瞳孔,嚴重者瞳孔全部被遮蓋,不但有礙美觀和影響視力,先天性者還可造成重度弱視。為了克服視力障礙,患者常緊縮額肌,借以提高上瞼緣的位置,結果額皮橫皺,額紋加深,眉毛高豎。雙側下垂者,因需仰首視物,常形成一種仰頭皺額的特殊姿態。
上瞼下垂可以是單側或雙側,可分為先天性和后天性兩類,從下垂程度可分為完全下垂、不全下垂及假性下垂,其病因常是多種多樣的。上瞼下垂可通過額肌懸吊、上瞼肌提力增強等手術進行矯正。
上瞼下垂矯正手術的根本目的在于:提高下垂的上瞼,恢復正常的瞼裂高度,暴露出瞳孔,擴大視野,防止弱視,矯正異常形態,改善面容。總之,既要達到功能上的恢復,又要達到美容目的。
術后理想而完善的矯正效果應具備以下幾點:
①形態上:上瞼下垂得以矯正,兩側重瞼皺襞,瞼裂高度、寬度,瞼緣形態孤度,眉緣距離均對稱協調一致。
②功能上:能保持正常的眼瞼開閉和瞬目運動,眼球向各方運動時,瞼球運動協調一致,睡眠時瞼裂閉合良好。
③并發癥方面:盡可能做到無斜視、復視、兔眼等并發癥產生。