上瞼下垂矯正術概述:
上瞼下垂俗稱“大眼皮”,是由于提上瞼肌功能障礙不能開瞼,使上瞼上眼皮遮蓋了部分或全部瞳孔,重癥者不能平視而常呈仰視望天狀態。上瞼下垂通常分為兩類:一類為先天性,絕大多數是因提上瞼肌發育不全或缺損,或因支配提上瞼肌神經缺損而引起。另一類屬后天性,其原因有外傷性、神經原性、肌原性及機械性等四種。
上瞼下垂矯正術方式:
治上瞼下垂的方式常用的有:上瞼提肌縮短,額肌瓣下移懸吊和闊筋膜帶懸吊等三類。
手術前要經過下垂程度的測定和額肌肌力測定,先天性上瞼下垂,當上瞼提肌尚有一定的功能時,應首選上瞼提肌縮短術。該手術即通過縮短上瞼提肌以增強肌力,提高其提瞼能力。此種手術符合正常解剖要求,效果較好。如上瞼提肌功能已不復存在或功能極差,則需采取額肌瓣下移懸吊或闊筋膜帶懸吊方法。這兩種方法是將上瞼瞼板直接或間接與額肌相連,以額肌帶行上瞼提肌功能。上瞼下垂手術一般需過度矯正,術后瞼裂不能完全閉合,應妥善保護,以防損傷角膜或發生暴露性角膜炎等并發癥。
由于上瞼下垂的原因及具體情況各異,所以到目前為止,還沒有一種能完全適合矯正所有上瞼下垂的手術方式。應該注意的是,盡管采用適合于某種情況的術式,但因患者的個體差異及術者不同,術后效果也會有差異。
上瞼下垂矯正術適應癥:
1、提上瞼肌縮短術:適應于雙側或單側輕度或中度先天性上瞼下垂,且提上瞼肌仍有部分功能者提上瞼肌的肌力在5mm或5 mm以上。亦可用于后天引起的腱膜性上瞼下垂。
2、額肌提吊術:適用于額肌功能良好,先天性或后天性上瞼下垂,尤其對嚴重的上瞼下垂效果好,亦可用于其他手術方法矯正上瞼下垂失敗的病例。
上瞼下垂矯正術禁忌癥:
(1)嚴重肝、腎、心、腦疾病,孕婦和嚴重血液疾病患者。
(2)女士處于月經期間。
(3)有精神病疾患,心理障礙或要求過高或不符合實際者。
(4)明顯瘢痕體質者。
(5)手術部位有皮膚炎癥病灶者。
上瞼下垂矯正術后的特點:
外觀自然,疤痕隱藏不見
專家提醒,上瞼下垂矯正術最好選擇正規醫院進行,這樣才能避免不良情況的發生。