全鼻再造術(shù)的手術(shù)過(guò)程是怎樣的？
1、將設(shè)計(jì)好的布片或塑料片鋪于前額正中蒂部在鼻根兩眉之間用甲紫畫出輪郭其內(nèi)包含滑車上動(dòng)脈及眶上動(dòng)脈供血；
2、沿畫線切開(kāi)皮膚深達(dá)帽狀腱膜自骨膜上從遠(yuǎn)端向鼻根部分離額肌包括在皮瓣內(nèi)于皮瓣蒂部作1.5cm模切口至真皮下在真皮與皮下組織間用尖刀向鼻缺損部銳性分離并與之相通形成一真皮下隧道；
3、沿中隔緣剖開(kāi)皮膚并外翻與缺損上方皮瓣正中切開(kāi)分別縫合作為襯里形成左右鼻孔下端外側(cè)及中隔底部形成小創(chuàng)面以接受皮瓣鼻翼和鼻小柱的創(chuàng)面；
4、全鼻成形把前額皮瓣旋轉(zhuǎn)180°通過(guò)隧道置于鼻缺損部位如張力過(guò)大可適當(dāng)向下延長(zhǎng)蒂部?jī)蓚?cè)切口達(dá)到無(wú)張力狀態(tài)；
5、皮瓣分別折疊成形；
6、自一側(cè)開(kāi)始從鼻翼鼻小柱到另一側(cè)行皮下縫合分別縫合在鼻缺損下端兩外側(cè)創(chuàng)面上鼻前庭創(chuàng)緣和襯里組織創(chuàng)緣相對(duì)縫合(圖7)最后皮膚作褥式縫合固定(圖8)縫線下墊碘仿紗條利于固定貼合；
7、供皮區(qū)全厚皮片移植打包加壓固定；
8、硅膠管外包1～2層碘仿紗布插入新形成的鼻孔內(nèi)紗布卷分置鼻兩側(cè)略高于鼻梁加壓包扎。
