1.什么是毛發移植術?
毛發移植術指將自體頭皮優勢供區(枕部)內的部分毛發,通過外科手術的方式使其重新分布于脫發部位。毛發移植術不增加毛發總量,但能使毛發重新分布,達到美容的目的。
2.什么樣的患者適合做毛發移植?
1. 脂溢性脫發患者(即雄激素源性脫發)。
2. 瘢痕性脫發患者,包括手術、外傷、燒傷造成的脫發。
3. 感染性脫發:如癤、癰等感染引起的脫發。
4. 手術后脫發:外科手術如腫瘤切除、除皺手術造成的脫發。
5. 各種原因所至的眉毛、睫毛、胡須、陰毛、胸毛缺失或稀疏。
6. 以美容為目的的發際線重塑、再造美人尖以及眉毛、睫毛加密。
3.毛發移植術的手術原理是什么?
毛發移植術之所以能廣泛開展,是因為有如下三個理論基礎:(1)毛發移植供區優勢理論:枕部毛發不受雄性激素調節,一般不會脫落,對于雄激素源性脫發的患者,即使將枕部毛發移植到受雄性激素調節的其它頭皮區域,也不會發生脫落。正因為這一理論的建立,使得毛發移植治療雄激素源性脫發獲得理論支持。(2)正常的頭發密度遠遠大于人肉眼所分辨的密度,在少于正常毛發數量的情況下,如果是均勻分布,仍有可能達到“濃密秀發”的效果。(3)頭發美觀效果與前額發際線密切相關,良好的發際線能在心理上部分滿足患者對“濃密秀發”的需求。目前最先進的技術能將供區的毛發分割成單個毛囊單位,甚至分割成單根毛發進行移植。由于移植體微小,被移植的毛囊能夠從周圍組織得到充足的營養而順利成活。因此,以單一毛囊單位作為移植體的毛囊單位移植(follicular unit transplantation FUT)技術,能保證95%以上的移植體成活。
4.毛發移植術能達到什么效果?
通過精細的手術操作,會使禿發部位重新長出自然的毛發。移植成活后的毛囊仍保留其供區毛囊的特質,終生存在,不會脫落。長出的頭發與正常頭發一樣,也需定期修剪。手術后兩周移植的毛發開始脫落,術后3-4個月新的毛發陸續長出,每月約生長1cm,術后9個月才能顯示完全的美容效果。
5.通過一次手術,移植的頭發能否達到正常的密度?
毛發移植的密度不能達到正常的頭發密度,有以下原因:1.毛發移植技術本身并不制造新的毛囊,不會增加頭發的總量,只是將毛發重新分布。如果可供移植的發源較少,就會限制毛發移植的數量。2.移植的毛囊需要周圍血液的供養才能成活,移植前需要在移植區打孔,這種操作會破壞局部的血液循環,如果打孔太密,局部的血液循環破壞嚴重,毛囊就不易成活。3.毛發移植的常用取發技術是在供區切取皮瓣,一般來說,如果一次切取的寬度超過2.5cm以上,直接拉攏縫合較為困難??p合后的張力比較大,形成的瘢痕也比較明顯。因此,一次供給可移植的毛發的數量受到一定限制。
6.目前國際最先進毛發移植技術是什么?
人的頭發并非單一從頭皮長出,而是成束出現,稱之為毛囊單位(follicular unit)。每個毛囊單位由1-4根長毛(terminal follicle)、皮脂腺、立毛肌、毛囊周圍血管叢、膠原組成。以單一毛囊單位作為移植體(毛胚)稱為毛囊單位移植(follicular unit transplantation),簡稱FUT。移植體也可由兩個毛發單位(double FU DFU) 或多個毛發單位(multiple-FU grafts MUG)組成。但如果單個移植單位包含毛發太多,術后毛發呈簇狀生長,不自然。因此,應用FUT技術再造的頭發較為自然。DFU、MUG目前很少應用。為了增加移植密度,更精細的做法是應用僅含1-2個毛囊的移植單位進行移植。
目前獲取毛囊的方法有兩種,一種是從枕部切取一塊頭皮,再將整塊頭皮分割成細小的毛囊移植單位,供區直接縫合。另一種是應用特殊器械單獨提取毛囊移植單位(FUE),不必切取整塊頭皮,無需縫合。植入毛囊的方法也有兩種,一種是應用特制的刀片在頭皮上形成裂隙,然后將毛囊植入。另一種是應用植毛針將毛囊直接植入。
7.患者如何配合手術?
手術的成功與醫患之間的配合密切相關。因此,患者要積極配合醫生完成手術?;颊叱诵g前要和醫生做好溝通外,還要告訴醫生以前是否有重大疾?。ㄈ缧呐K病、高血壓、糖尿病、癲癇等)、正在服用什么藥物、是否有過出血不止的現象、是否有藥物及食物過敏史。并認真閱讀手術同意書,知曉手術風險,理智地看待手術效果。
8.患者在整個手術過程和術后恢復期有什么感覺?
毛發移植手術一般采用局部麻醉,注射麻醉藥物時會輕微疼痛,麻藥注射完畢后就不會再有疼痛了。手術時間較長,患者如感到長時間保持一個姿勢引起不適,可以變換姿勢適當休息。手術中患者可以聽音樂、看電視、看書。手術后術區會出現輕微腫脹和短暫的疼痛,一般無需服用止疼藥物,一周內腫脹和疼痛就會消失。
9.是否需要再次手術加密頭發?
一般來說,一次手術移植的毛發密度較正常毛發密度小,但正常的頭發密度遠遠大于人肉眼所分辨的密度,在少于正常毛發數量的情況下,如果是均勻分布,仍有可能達到“濃密秀發“的效果。因此,如果供區頭發充足,一次手術基本可以達到較好的效果。是否需要在此手術,需要根據患者的具體情況決定。
10.脫發和禿發患者的心理特征
我國20歲以上的男性1/4以上發生不同程度的脫發,40多歲的男性約40%發生脫發,50歲男性脫發發生率約為50%。未婚男性脫發者心理壓力很大,他們覺得自己看上去老氣,外表對女性缺乏吸引力,有70%的被調查者認為脫發會影響擇偶。61%的人認為脫發會增加求職難度,而年紀稍大一些的男性認為脫發表明衰老的開始,心理上很恐懼,既往旺盛的事業心逐漸衰退,工作中顯得缺乏當年的自信心。實際上這都是精神作用,正確認識脫發的病因并進行適當的治療是解決問題的關鍵。