昆明首爾醫學整形美容中心治療疤痕的常用方法有哪些?昆明首爾醫學整形美容中心專家介紹,目前去除疤痕的方法主要有以下7種:
1.加壓包扎法:用彈力繃帶或醫用繃帶將瘢痕處加壓包扎壓迫。瘢痕可以看作是毛細血管增生、閉塞,透明質酸潴留的一種炎癥,通過外力的禁錮,其中的水分通透性降低,使許多水溶蛋白及低分子量的炎性物向四周擴散,毛細血管沒有了足夠的水分和血液充盈,其增生、再生受抑,ATP的含量也隨之降低,膠原就無法過度合成與沉積,從而達到抑制瘢痕增生的目的。
2.激素封閉法:曲安縮祛注射液40~80mg與2%利多卡因2~4ml混合后,注射到瘢痕組織中,注射頻率為4周一次,總用量不超過 320mg。可減輕紅、癢、硬等癥狀,特別是對增生性瘢痕效果明顯。另外,也可用醋酸潑尼松龍注射液15~30mg或康寧克通5~10mg與適量利多卡因混合注射于瘢痕組織中,使瘢痕組織中的膠原合成降低、膠原酶抑制物的含量也隨之下降,達到治療的目的。
3.高速磨削法:運用磨削機或牙科用渦輪機,在局麻下磨除表皮或真皮淺層的疤痕,主要適應非瘢痕體質者。有瘢痕體質的人需先做放射治療,才可施以磨削法。同時,對于因患暗瘡、天花、水痘等遺留下來的火山口樣凹陷性瘢痕,創傷愈合后的淺表瘢痕運用該法也比較理想。通過去掉原有的增生性瘢痕,使新鮮的組織重新分泌合成膠原,促進皮膚新陳代謝和膠原重組,Ⅲ型膠原減少、Ⅰ型膠原增加,改變原有的狀態,制止瘢痕異常。
4.激光治療法:利用激光的光照反應或非光熱反應,將高出皮膚的瘢痕組織汽化,同時使止血、消毒一并完成。目前主要是將餌激光與二氧化碳激光聯合使用,瘢痕組織中含有70%左右的水分,而水對光的最佳吸收峰值恰為餌激光的波長,因此它選擇性地作用于疤痕局部,不損傷周圍組織,可使病變組織在受熱瞬間變成碎末崩解。同時,二氧化碳激光的熱效應能產生高溫,使局部消毒、結痂、促進痂下組織重新生成膠原。這些再生的膠原纖維更加纖細且具有彈性、排列的更加均勻、有序,從而降低和預防瘢痕的增生。
5.放射療法:用X光射線或鐳放射線照射病變部位,一次為200~500Rad,時間間隔為1周,總劑量不超過3000Rad。通過射線的穿透作用于瘢痕的毛細血管,使那些增生的、閉塞的血管逐漸萎縮,直至消炎,從而使血流量降低,無法促進膠原的增生、再生,最終使瘢痕組織軟化、變平。
6.膏膜貼敷法:這是運用含有硅成分或其他藥物的膠膜敷在瘢痕處,外用紗布或膠布加壓固定的方法,如目前市售的“瘢痕敵”。在運用時需要每日換、清洗,消毒傷口,持續使用半年到一年,一般多在傷口拆線后一周或瘢痕增生時貼敷。因為硅油對瘢痕有一定的軟化作用,膠膜的彈力可在一定程度上減小傷口的張力,膠膜中的藥物滲透到瘢痕組織中有消炎止癢的作用。此類藥物多為:五倍子、蜈蚣、樟腦、去甲腎上腺素、秋水仙堿、青霉胺、乙酰半胱氨等,通過藥理的滲透作用以及膠膜的均勻壓力,可以使瘢痕增生得到明顯控制。
7.手術切除法:運用整形外科手術,在局麻下切除增生的瘢痕組織,再施以相關的移植皮片或皮瓣,然后縫合。瘢痕體質的人要在術前及術后做一段時間的放療,能抑制傷口疤痕的再增生。另外,手術切口的設計也特別關鍵,應盡量隱蔽、無張力不影響美觀,拆線后及時用硅凝膠或3M透氣紙膠布敷壓、拉緊傷口,防止瘢痕的擴大。其他的方法還有很多,如液氮冷凍法、蠟療、TDP、高頻、超聲波等。