唇外翻矯正的方案一般分為5種,最被人們熟悉和了解的是V-Y推進皮瓣、鼻唇溝皮瓣法以及Z成形術,還有兩種唇外翻矯正方法,即長方形頰頸部皮瓣法和全厚皮片修復法。請重慶愛德華醫院的專家帶我們詳細了解一下吧。
(1)“V---Y”推進皮瓣法:
適用于唇部輕度外翻。治療時,為了使術后能取得較理想的效果,可先檢查唇周組織是否松軟,或是否能推移滑動。手術時V形切開的組織瓣的蒂部應位于唇紅一側切開深度應達肌層,組織瓣向唇紅側推進的程度應使外翻的唇部充分復位,且縫合后不應有過大的張力。
(2)“Z”成形術:
適用于上下唇的直線瘢痕收縮所引起的外翻畸形。手術時可將瘢痕切除,按Z成形術的原理進行手術以矯正外翻畸形。因術后瘢痕位于鼻唇溝或下唇下方的自然皺褶處,故瘢痕不太顯露。
(3)鼻唇溝皮瓣法:
適用于燒傷后造成的組織損傷較深,且較局限的外翻畸形。此法在皮瓣切取時應注意皮瓣的長寬比例。雖然面部血運豐富,鼻唇溝皮瓣的蒂部可包含有面動脈的分支,但如要延長皮瓣,則需對皮瓣作延遲處理,以保征血運,確保皮瓣成活,作到最理想的修復。
(4)長方形頰頸部皮瓣法:
適用于下唇及口角處因疤痕攣縮而造成的外翻畸形,如同側頰部組織正常,當切除下唇及口角處的攣縮疤痕后,可在頰頸部設計一長方形皮瓣,轉移至下唇及口角處創面進行修復,供區一般可直接拉攏縫合。
(5)全厚皮片修復法:
適用于廣泛燒傷后疤痕攣縮造成的較嚴重的唇外翻畸形。手術時應將攣縮的疤痕組織全部切除,充分進行組織分離松解,務必使下唇恢復到正常的解剖位置。創面充分止血,皮片游離移植,但皮片的量要足夠,并力求兩側對稱。皮片成活后,為防止其收縮,可用彈性敷料壓迫3個月以上。以防游離皮片的回縮,唇再次外翻。