小耳畸形的原因多是耳廓發育不全所致。輕者僅耳朵輪廓小，有時只有耳輪而其它部分缺如，重者可全耳缺如。一般伴有外耳道缺如或狹窄，中耳發育也差，但內耳發育多正常，依靠骨傳導有一定聽力，患者可伴有其它第一、二腮弓發育異常，如患側上頜骨不發育，下頜骨發育不全或髁突缺如等，重者聽力基本喪失。

　　胚胎三個月外耳已基本成形，若第1、2鰓弓發育障礙，則可出現各種外耳畸形，先天性小耳就是其中一種。一般表現為重度耳廓發育不全，并常伴有外耳道狹窄或閉鎖、中耳畸形及頜面部畸形，但大多數患兒內耳發育尚正常，可保有一定聽力。耳廓缺損會嚴重影響患兒的身心發展，小耳畸的整形手術治療應盡量在學齡前進行，但考慮到兒童的正常發育和接受能力，尤以6歲以后為宜。

　　小耳畸形（小耳畸形往往還伴有耳道閉鎖，所以我們常常一并統稱為小耳畸形）的患者，有的是單側發病，而有的則是雙側，針對這一情況，濟南愛容醫院有不同的應對方案。

　　首先要說明的一點，不管是單側還是雙側的小耳畸形患者，由于其中耳錘骨和蛅骨常融合不全，所以在氣導方面， 患者受到明顯的障礙，但骨導正常。

　　來說單側小耳畸形，由于患者只是一只耳朵受到影響，而另一只完全可以彌補代償，所以在聽力上患者沒有太大的問題，可以不考慮做聽功能手術；而對于雙側都畸形的患者，顯然聽力已經受到嚴重影響，應先進行外耳道及中耳道聽功能手術。再進行閉鎖修復的耳廓再造術。

　　胚胎三個月外耳已基本成形，若第1、2鰓弓發育障礙，則可出現各種外耳畸形，先天性小耳就是其中一種。一般表現為重度耳廓發育不全，并常伴有外耳道狹窄或閉鎖、中耳畸形及頜面部畸形，但大多數患兒內耳發育尚正常，可保有一定聽力。耳廓缺損會嚴重影響患兒的身心發展，小耳畸的整形手術治療應盡量在學齡前進行，但考慮到兒童的正常發育和接受能力，尤以6歲以后為宜。

　　小耳畸形的治療主要是耳廓再造，但由于耳廓結構精細，形成聽力的過程復雜，目前治療只能保證耳廓再造的形狀與正常耳大致相似，也就是說只能盡可能恢復外觀的正常，患者及其家屬應對手術效果有限這一點有充分的認知。

　耳廓再造應充分考慮三個方面：

　　1、耳支架選擇：常用材料是硅橡膠和自體的肋軟骨。應6、7歲小孩肋軟骨已足夠改造成大小合適的耳支架，目前一般選擇自體肋軟骨，以避免硅橡膠的異體排斥反應。

　　2、被覆皮膚選擇：耳后乳突區皮瓣是最佳選擇，選取時可延伸至發際內部分頭皮。

　　3、殘余耳組織的利用：發育程度不同的殘耳均不可隨意切除，應最大限度地加以利用。

　　手術行耳廓再造術，一般可在學齡前或10歲以后進行。耳廓再造形態大小位置以健耳為依據。雙側按照正常人標準。術前以X線膠片按健耳剪好樣膜標出耳輪、對耳輪及其上下腳。耳廓軟骨支架可選用自體肋軟骨。異體軟骨、異種軟骨、硅橡膠等。支架主要雕刻出耳輪對耳輪及其上下角以及之間的三角窩、舟狀窩即可。有時需加高大耳輪，皮膚覆蓋可利用耳后乳竇部皮膚、殘耳皮膚，顳筋膜加游離植皮以及遠位皮瓣進行離植。

　　外耳再造手術實施時，第一期手術在殘耳垂前、上及后方作乙形切口切斷殘耳垂上半，自切口在再造耳范圍作皮下腔隙，切除殘耳軟骨，將制作的耳廓支架相當于對耳輪處埋入(可在支架后加一塊軟骨以更接近耳形)，以褥式縫線固定雕塑顯示耳輪、對耳輪、耳舟及其上下腳縫合切口，將殘耳垂向下向后旋轉至正常位置縫合，適當加壓包扎塑形，3~4月后行二期手術：在耳廓支架外側緣外0.5~1cm切開皮膚，掀起掀起帶有薄層軟組織的2/3支架，使顱耳溝約呈45度，創面植以全厚中厚皮片。拆線后繼續塑形，兩個月后可行三期手術：在相當耳甲腔及耳屏位置做一舌形皮瓣，自行折疊縫合形成耳屏和耳甲腔。此期可在耳輪溝處切開，將皮瓣去薄，也可移轉一小皮管以改善耳輪，并可去除一條耳輪軟骨或將耳舟去薄加深耳舟。

　　值得注意的是，小耳畸形整形術手術前兩周內，請勿服用含有阿斯匹林的藥物，因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低；手術前確定身體健康，無傳染性疾病或其他身體炎癥，做好進行一次全面的身體檢查。術后保證手術部位清潔；避免進食刺激性食物如辣椒等；嚴格遵守醫生囑咐服藥及復診，尤其要注意創面感染，要在醫師的指導下使用抗生素。