肉毒素注射治療是利用肉毒素阻斷治療靶組織神經(jīng)的乙酰膽堿能的釋放從而阻滯其神經(jīng)電信號(hào)的傳導(dǎo)，從而抑制相應(yīng)靶組織的有關(guān)生理或病理效應(yīng)的產(chǎn)生，達(dá)到治療的目的。
現(xiàn)在，肉毒素在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用極其廣泛；已從傳統(tǒng)的除皺美容發(fā)展到肌肉塑形、多汗癥抑制、疤痕預(yù)防甚至疼痛治療等眾多項(xiàng)目。
然而，肉毒素注射治療真的就是“打一針”嗎？
肉毒素注射不當(dāng)會(huì)造成一系列不良反應(yīng)甚至威脅生命；因此，為了使安全性得到最大保障，必須進(jìn)行規(guī)范的注射治療。
一、三招助你規(guī)范治療
1、進(jìn)針點(diǎn)
肉毒素的注射必須熟知治療靶組織的解剖位置。選擇正確的進(jìn)針點(diǎn)，可以減少注射時(shí)的不必要損傷，更加精確地抵達(dá)靶組織區(qū)。
2、深度
注射時(shí)的進(jìn)針深度決定了藥物在靶組織內(nèi)的分布層次。不同的治療目標(biāo)需要不同的注射層次；不同的注射層次產(chǎn)生的不同的治療效果。
3、劑量
藥物劑量包含兩方面因素：濃度和容積。在總劑量一定的情況下，深部組織注射以低濃度大容積為主，這樣有助于藥物彌散；淺表組織注射以高濃度小容積為主，避免藥物超預(yù)期擴(kuò)散。
二、“高濃度小劑量”與“低濃度大劑量”有什么區(qū)別？
肉毒毒素的使用濃度及用量主要是根據(jù)臨床醫(yī)師操作習(xí)慣及注射點(diǎn)的多少來確定的。在注射肉毒素除皺的時(shí)候，一定要注意注射部位和注射劑量上的控制，以確保安全有效的進(jìn)行。
“高濃度小劑量”與“低濃度大劑量”注射肉毒素是依注射部位而定的，建議理想策略是對(duì)于較小的肌群使用高濃度低容量注射，而對(duì)于較大的肌群像額肌則應(yīng)采用低濃度高容量注射。有醫(yī)生還建議注射較高濃度肉毒毒素時(shí)應(yīng)該使用較短針頭的注射器。
比如說，施打眼瞼部分會(huì)采用“高濃度小劑量”的做法，而施打下顎多采用低濃度大劑量“的做法。
三、各個(gè)部位應(yīng)該打多深，打多少？
肉毒素注射治療在注射過程中要垂直進(jìn)針并注射到肌肉內(nèi)。并且注射要遵循個(gè)體化方案。大部分患者可能會(huì)發(fā)生輕微的面部不對(duì)稱，因此必須要跟患者交代，治療前一定要拍攝照片。
注射部位，注射肌肉的質(zhì)量及力量等共同決定注射劑量及注射單位（注射點(diǎn)）。總的來說，男性的注射單位（點(diǎn)）要比女性多。
1、抬頭紋
額肌對(duì)皮內(nèi)注射和皮下注射的反應(yīng)都有可能，因?yàn)轭~肌是額部唯一活動(dòng)的肌肉。對(duì)某些病人最好的處理方式，是使額肌肌力減弱而不是完全性癱瘓的效果。要注意注射點(diǎn)需離開眉上1～2cm以上，如果注射點(diǎn)太低會(huì)發(fā)生眼瞼下垂并發(fā)癥。
經(jīng)常重復(fù)注射到同一塊肌肉上可以產(chǎn)生失用性萎縮，可阻止相對(duì)年輕病人面部皺紋的發(fā)展，并可能消除或減輕已形成的皺紋和褶印。
深度：到達(dá)一定深度，但不接觸骨膜。
劑量：較輕的抬頭紋注射總量25-50個(gè)單位，重的抬頭紋注射總量30-60個(gè)單位。
2、眉間紋
將注射總量分為3-5個(gè)注射點(diǎn)，覆蓋眉間區(qū)參與皺眉紋形成的全部三組肌肉，先注射降眉間肌1點(diǎn)，然后每處皺眉肌各1點(diǎn)，另靠外側(cè)部分及部分額肌注射2點(diǎn)。注射眉間紋也要離眉頭遠(yuǎn)一些，否則會(huì)引起眼瞼下垂并發(fā)癥。
深度：到達(dá)一定深度，但不接觸骨膜。
劑量：女性常用劑量是20個(gè)單位，男性則需20-35個(gè)單位，當(dāng)然，如果肌肉塊比較大，用量可以增加到每點(diǎn)35-50個(gè)單位。
3、魚尾紋
中等程度的魚尾紋需要距眼眶外側(cè)約1cm注射一列3-4個(gè)注射點(diǎn)，如果延伸比較遠(yuǎn)，可能需要在外側(cè)標(biāo)記另一列注射點(diǎn)。給魚尾紋注射時(shí)，雙側(cè)的點(diǎn)一定要對(duì)稱，注射劑量要一樣多。否則兩側(cè)肌肉松弛不一致，會(huì)發(fā)生復(fù)視。
深度：一般使用低劑量皮內(nèi)注射，建議在眶內(nèi)采取微量注射技術(shù)。
劑量：總量15-30個(gè)單位。
4、提眉
在面部上1/3，老化過程可能會(huì)造成前額和眉毛的下降，特別是外側(cè)1/3。
深度：一般使用低劑量皮內(nèi)注射，眼眶上方約0.5cm處注射3點(diǎn)。
劑量：總量3-5個(gè)單位。
5、治療露齦笑
可在鼻唇溝上部進(jìn)行，阻斷提上唇鼻翼肌的外側(cè)纖維。鼻翼外側(cè)緣，鼻孔上方25px水平。
深度：每側(cè)1個(gè)高部注射。
劑量：總量2-3個(gè)單位。
6、口周皺紋
由于很多人認(rèn)為唇部治療很痛，在注射前可進(jìn)行局部冷敷會(huì)有幫助。沿著上下唇紅緣2個(gè)或4個(gè)注射點(diǎn)。
深度：皮下注射。
劑量：每個(gè)注射點(diǎn)最大劑量1U，首次注射治療上唇用量為4U，常用總量少于10個(gè)單位。
7、口角下垂紋
每側(cè)降口角肌注射一個(gè)點(diǎn)。
深度：一般也采用小劑量皮下注射。
劑量：每個(gè)注射點(diǎn)最大劑量1U，首次注射治療上唇用量為4U，常用總量少于10個(gè)單位。
8、頸紋
頸闊肌紋由于有些像火雞脖子，故俗稱”火雞脖“。它常發(fā)生于老年女性，前頸部有1～2條長條狀，縱行的索狀條紋。讓患者做出收緊頸闊肌的動(dòng)作，顯示并標(biāo)記前后緣，沿標(biāo)記線每隔50px為一個(gè)進(jìn)針點(diǎn)。
深度：注射時(shí)用兩個(gè)手指夾住皮膚，肌內(nèi)注射，整個(gè)治療最好一次完成。
劑量：每個(gè)點(diǎn)注射5u，總共25～30u，整個(gè)頸部用量不超過50U。
以上給的是一般常用基礎(chǔ)劑量！不排除部分人因?yàn)榧∪馓l(fā)達(dá)，需要增加用量，但也建議，一次的總用量控制在200u以內(nèi)！如果感覺不夠，可以分次進(jìn)行注射，分次的時(shí)候要注意一下間隔時(shí)間！
一般來說，肉毒素注射到體內(nèi)后，機(jī)體會(huì)漸漸將肉毒素代謝掉，神經(jīng)末梢也會(huì)漸漸復(fù)蘇，肌肉又重新獲得傳導(dǎo)沖動(dòng)，開始逐漸恢復(fù)，這個(gè)過程一般會(huì)持續(xù)3到6個(gè)月的時(shí)間。因?yàn)閭€(gè)體的差異，每個(gè)人的神經(jīng)復(fù)蘇的時(shí)間也有差異，所以肉毒素作用相對(duì)穩(wěn)定的時(shí)間基本上是在3到4個(gè)月，所以每次注射的間隔在3-6個(gè)月左右！
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