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耳垂再造哪種方法好?

來源:網絡
發布時間:2016-06-27 14:08:46

  耳朵外形結構復雜,因此耳朵再造是整形外科比較麻煩的手術,造一個漂亮的、有溫度和感覺的耳朵一般需要2-3次,整個療程4-12個月。那么,耳垂再造哪種方法好?下面就隨小編一起來了解一下吧!

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  第一種方法,耳郭再造二次完成,是Nagata(日本)醫生從Brent(美國)醫生的技術上改進而來。這種方法在全球范圍內應用最多、最普遍。第一次埋耳,取自己的肋軟骨,并雕刻成耳形支架,然后埋入耳后的皮膚下。3-4個月后施行第二次的立耳手術,手術把耳朵立起后,用頭皮與頭顱骨之間的筋膜覆蓋耳支架后面,再在筋膜上移植長8厘米、寬4厘米的皮膚,這塊皮膚可取自胸部或下腹部。這種方法每次手術需要10天時間,兩次手術間隔3-4個月。這種方法治療周期短,孩子不需要休學,適合畸形耳朵皮膚豐富、畸形耳朵后方的皮膚松薄、面積大的病人,但在取皮部位和耳后植皮區都會留下程度不同的瘢痕。

  第二種方法,是擴皮半包法,擴張的皮膚覆蓋耳形支架的一半,就是雕刻的軟骨耳形支架前面用擴張的皮膚蓋,后面要用筋膜覆蓋并植皮。手術一般要3次。第一次手術在殘耳后乳突區埋置一個50水囊(即皮膚軟組織擴張器),住院時間約5天左右。手術后7天開始注入生理鹽水,隔天注水一次,注滿約50~80ml生理鹽水約需1個月,注水完成后休養1個月再來醫院行第二次手術。第二次手術取出擴張器,切取自體肋軟骨根據健側的耳朵大小雕刻耳支架進行耳廓再造,住院時間約7天左右;第二次術后4~6個月可對再造耳進行進一步修整,住院時間約7-10天左右。這種方法擴張皮膚的周期相對短,對于殘耳后皮膚小、耳后皮膚緊、厚的病人更有優勢,但與第一種方法一樣任然要取皮、植皮、掀筋膜,手術創傷相對大,瘢痕大。

  第三種方法,是擴皮全包法,就是雕刻的軟骨耳形支架全部用擴張的皮膚蓋,后面不用掀筋膜覆蓋,也不用植皮。手術一般要3次。第一次手術在殘耳后乳突區埋置一個80ml水囊(即皮膚軟組織擴張器),住院時間約4天左右。手術后7天開始注入生理鹽水,隔天注水一次,到120-160ml,整個擴張需要4-6個月。第二次手術取出擴張器,切取自體肋軟骨根據健側的耳朵大小雕刻耳支架進行耳廓再造,完全用擴張的皮膚包裹軟骨仿真耳郭支架,住院時間約7天左右;部分患者在二次術后3~6個月可對再造耳進行進一步修整,住院時間約7天左右。這種方法由于不要植皮、取皮,也不用掀筋膜,手術損傷最小,瘢痕很小,但不足的是皮膚擴張周期比較長,且一般要8周歲以后做比較好。

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