耳輪缺損可由創傷燒傷腫瘤切除等原因造成先天性原因較少見,由于造成耳輪缺損的原因各異缺損的形態也就各不相同輕重不一,同時正常的耳輪變為殘缺的耳輪也對患者心理造成損害。耳輪缺損發生率并不少見,男女發病率無明顯差異,耳輪缺損的程度取決于創傷燒傷腫物切除等原因造成的面積大小和作用強度。因而根據耳輪大小和部位不同可采用直接縫合法耳廓復合組織游離移植法耳廓推進縫合法局部皮瓣法和皮管法等不同手術方法進行修復修復效果良好治愈標準為耳輪外形恢復。
??谀男┣闆r適合做耳輪缺損修復術?
1、耳輪缺損;
2、缺損程度不一或大或??;
3、除耳輪缺損外耳部其余結構可完好正常。
??诙喨睋p修復術的手術過程是怎樣的?
1、直接縫合法:對外傷后耳輪小塊缺損延及舟狀窩者可采用此法方法是切開缺口邊緣作適當輔助切口或切除部分組織包括皮膚和軟骨然后分層縫合耳郭雖略有縮小但能保持較好的外形若耳輪缺損稍大占全耳輪1/3時可沿耳輪溝切開皮膚和軟骨在耳后皮下與軟骨間進行分離將兩側組織瓣推進靠攏直接縫合。
2、耳后皮瓣推進法:耳輪邊緣有薄而均勻輕度缺損時沿耳郭后面耳甲溝處作與耳輪緣相平行的弧形切口線切開皮膚皮下組織于軟骨表面將耳后皮膚充分剝離至缺損緣將其前移于耳輪邊緣處折疊形成新的耳輪或沿耳軟骨外緣內弧形切開軟骨使軟骨條折向前面形成新的耳輪必要時可以一小軟骨條疊于耳輪緣油紗卷前后塑形固定供瓣區創面游離植皮修復。
3、耳前或耳后舌狀皮瓣法:適用于耳輪上部或耳輪腳部分缺損的修復根據耳輪缺損的大小在耳前或耳后設計蒂在上方的舌狀皮瓣寬約2-3厘米轉移至缺損區供區直接縫合對于缺損較大者應取耳甲腔軟骨條行耳軟骨緣軟骨重建而后用舌狀瓣覆蓋包埋。
4、皮管修復法:適用于單純耳輪全部缺損并且耳郭軟骨缺損不多耳甲舟狀窩及耳垂保留完整者根據缺損程度及局部組織情況可在耳前耳后頸部上臂內側形成皮管同時切除耳輪缺損處瘢痕組織造成新的創面展開皮管覆蓋創面為使耳郭外觀修復后更為完美常應用細長皮管形成耳輪。
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