由于鼻位于面部正中,且高于面部平面,呈四面體結構,因此在面部具有重要的美學作用。又由于它是呼吸道的開始,起著加溫加濕和過濾冷空氣的作用。所以,當鼻外形受到破壞時病人有強烈修復鼻外形的欲望。
南寧全鼻再造手術原則
1、襯里組織問題
鼻大部缺損或全鼻缺損時,鼻尖,鼻小柱,鼻翼軟組織均有不同程度的破壞,這就造成鼻腔粘摸缺損。鼻再造時,對這部分缺損,必須進行修復。如在轉移的皮瓣內用游離植皮進行修復,后期皮片攣縮,將影響再造鼻的外形。近年來,多用鼻背的瘢痕瓣或鼻唇溝皮瓣進行鼻翼或鼻小柱襯里的修復。完成這一步,可防止術后,轉移的皮瓣發生攣縮,而且也為皮瓣創造了具有良好血運的受床。后者對皮瓣的成活是至關重要的。沒有良好血運的受床,轉移皮瓣可能發生壞死。如發生這種情況,再想進行修復就很困難了。在用鼻背組織瓣或瘢痕瓣向下翻轉時,要注意保護皮瓣蒂部組織的血供,不可過分分離,否則,翻轉皮瓣遠端會發生壞死,影響轉移皮瓣的成活。
2、轉移皮瓣的設計
轉移皮瓣的設計必須合理,不可過大或過小 。過大則再造鼻過于臃腫,太小則皮瓣張力太大,皮瓣遠端會發生血運障礙而壞死。最好的方法是用布樣或紙樣在術中進行設計。當然,在術前,我們可以有初步的估計。一般來說,轉移皮瓣長約6~7厘米,下段寬約6.5 ~7.5 厘米,鼻翼的寬度為1.5 厘米,鼻小柱的寬度為2.0厘米,長度為1.5 ~2.0 厘米。皮瓣應呈三葉狀。
3、支架問題
由于外傷性鼻缺損時,鼻骨及鼻中隔有缺損,因此常需在鼻再造的過程中進行鼻支架的重建。常用的方法使用肋軟骨移植或用硅膠支架埋植。根據我們的經驗,在二期手術時進行較好。因為這時皮瓣已無血運問題,進行支架埋植比較安全。應用游離皮瓣行全鼻再造可選用的方法為:①應用前臂皮瓣行全鼻再造,②應用足背皮瓣行全鼻再造。后者將足背動脈向上延續到脛前動脈以此為蒂形成足背皮瓣,足背皮瓣的血管蒂與顳淺血管或眶上血管吻合進行全鼻再造,這就需要對額部進行解剖從而在額部留下手術瘢痕。這種方法是日本學者在1979年首先報告的。
南寧全鼻再造手術優勢
1、是材料保障安全。它選擇自體軟骨,術后無排異性反應,使用國際專業假體高泰克斯,有安全保障。
2、是微創成就完美。全鼻再造技術采用納米晶體鉆石手術刀,微創無痛、創面隱蔽,輕松塑造完美鼻型。
3、是術后面部無痕。全鼻再造技術特有的皮紋精準縫合技術,術后無疤痕生成,鼻梁自然挺拔。
4、是整體修復缺陷。在隆鼻同時完成鼻翼縮小、鼻頭塑形等,全方位重塑鼻部曲線。
鼻部整形權威專家
1、孫周映:主診醫師
【擅長】鼻中隔軟骨移植綜合隆鼻、鼻尖矯正術、鼻型重塑等鼻部綜合整形術、長曲線下頜骨截骨、顴骨降低整形術、顴弓縮窄整形術、面部整形失敗修復術等。
【主要成就】在國際權威學術期刊發表10多篇專業論文,在國際整形學術界有一定的影響力。曾多次參加國際級整形美容外科學術大會,為與會各國專家做顏面整形手術演示,豐富的臨床經驗、獨特的整形技術、獨到的審美觀念、個性化的手術設計方案、嫻熟的手術技術和非凡的整形效果,贏得了世界各國整形專家的尊重和求美者的青睞。
2、楊家驥:主任醫師
畢業于同濟醫科大學,現任國際醫學美容學會會員,是中國首界整形外科學會主任委員。多次赴美國、赴韓交流學習,具有30余年豐富的整形美容經驗,在顱面的修復與再造、耳鼻再造受手術等方面有較深的研究和豐富的臨床經驗。參編《燒傷整形創面修復》、撰寫《氣囊加壓植皮動態觀察》獲省級科研一等獎、在國家級核心期刊發表論文30多篇。
經典整形網點評
南寧全鼻再造手術由于外傷性鼻缺損時,鼻骨及鼻中隔有缺損,因此常需在鼻再造的過程中進行鼻支架的重建。常用的方法使用肋軟骨移植或用硅膠支架埋植。因此常需在鼻再造的過程中進行鼻支架的重建。常用的方法使用肋軟骨移植或用硅膠支架埋植。根據我們的經驗,在二期手術時進行較好。因為這時皮瓣已無血運問題,進行支架埋植比較安全。