隱耳是耳廓先天性畸形的一種，男性比女性要多。隱耳畸形往往給患者造成極大的健康困擾，隱耳矯正是比較常見的治療方法。隱耳手術和其他手術一樣，術前術后護理工作必不可少。那么，這種手術術前術后如何正確護理？

　　1、隱耳手術的護理評估

　　(1)健康史：隱耳為耳的一種先天性畸形，輕者僅耳廓上部皮膚短缺，耳軟骨的發育基上不受影響。

　　重度畸形者，則除皮膚嚴重短缺外，耳廓上部的軟骨也明顯發育不良，表現為耳輪部向前卷曲，舟狀窩變形，對耳輪亦常屈曲變形。了解患者既往健康狀況，是否接受過手術治療或非手術治療，以及時間、類型、方法等，有無藥物過敏史，是否合并其他系統疾病或其他先天畸形。

　　(2)身心狀況：了解患者是否存在心理障礙。隱耳一般在患兒童出生后即存在，較為影響外觀，部分患兒可能存在自卑、過敏、過度自尊心理。為了不影響兒童受術者的正常心理發展，一般可在5~6歲時即可行手術。了解患者身體全身及局部狀況，是否存在手術禁忌。

　　(3)檢查診斷：從外觀上隱耳即可明確診斷，但術前還應仔細檢查耳廓上部皮膚面積大小的情況，因此處皮膚面積的大小直接影響手術及術后效果，需做必要的術前化驗等檢查。

　　2、隱耳手術的術前術后護理要點：

　　(1)隱耳手術的術前護理

　　1)術前心理護理：術前認真、細致、充分地與患者及家屬溝通，告知手術方案及術后可能出現的并發癥，使其理解隱耳的發病原因。多數患者存在明顯的組織量缺損，軟骨畸形發育，其整復手術是基于原隱耳組織結構基礎之上進行的手術，可以一定程度使耳部形態得到改善，但由于患者本身耳廓發育結構存有異常，整復后的耳廓形態不可能與正常結構完全相同。

　　整復效果與原隱耳畸形程度相關。必要時甚至可做多期手術整復。不要過度關注耳部的細小差異，心理期望值不可過高，以免術后出現焦慮和失望。做好心理輔導，使患者及家屬從內心能真正接受手術。

　　2)檢查耳廓、外耳道有無局部感染性病變，并治療局部存在的疾病。

　　3)術前2~3天，每天清潔外耳道及耳郭，去除耳垢。剃除耳周5~10cm范圍內的頭發，但不需剃除眉毛和睫毛，并用0.1%苯扎澳鍍液洗頭。

　　4)術前需進行耳部正、側位照相，以便與術后相同位置條件的照片對比效果，并及時存檔。

　　5)耳郭用75%乙醇溶液消毒，外耳道口用棉球填塞，以防術中出血流入外耳道內。消毒鋪單時要將對側耳外露，以便于對比觀察。

　　(2)隱耳手術的術后護理

　　1)包扎固定：術后用碎紗布塊按耳廓的凹凸的形態塑型包扎，固定耳廓。包扎固定時間約3~4周。

　　2)術后體位：應取平臥位或健側臥，嚴禁手術耳受壓。

　　3)應用抗生素：一般常規應用抗生素3~5天。

　　4)傷口處理：術后3天換藥，觀察傷口情況及耳郭形態，術后10天視傷口情況拆線。拆線后仍應固定耳廓外形2~3周。

　　5)照相：術后2~3周即可照相，與術前相片對照。

　　(3)并發癥的觀察與護理

　　1)皮瓣壞死：多為術中剝離范圍過廣及術后包扎過緊所致，術中、術后應設法保護皮瓣血運。

　　2)耳廓上部外形不佳：如術后耳廓上部外形不佳，可于3個月后再次手術。

　　小編寄語：一般1歲以后畸形患者宜做隱耳手術治療。成年人如有矯正訴求一般也可手術，兒童在隱耳手術應在全麻狀態下進行，雙側畸形者一次手術即可完成。