耳朵雖然不是在我們面部的正面,但同樣耳朵的美觀對整體也有很大的影響。耳朵的畸形有很多種。菜花耳是耳廓燒傷或外傷后、軟骨感染破壞,使軟骨攣宿增厚變形,卷曲一團, 耳廓受擠壓或捻挫等閉合性創(chuàng)傷后,常可導致軟骨膜下滲血形成血腫,引起耳軟骨缺血壞死的一種耳朵形狀的畸形。
菜花耳整形前后
隨著血腫機化為結(jié)締組織,纖維結(jié)締組織的增生和收縮,以及軟骨的壞死等病理變化,耳廓逐漸增厚而皺縮,表面呈現(xiàn)許多不規(guī)則形的突起,突起間為深淺不等的皺褶縫隙,耳廓外形極不規(guī)則稱為菜花耳。
菜花耳畸形的整形是一個十分困難的手術,一般在炎癥完全消散、病情穩(wěn)定后進行。可于耳廓前外側(cè)面沿耳輪邊緣0.5cm處做切口,小心地在高低起伏不平的皮膚和軟骨間進行剝離以形成皮瓣,暴露變形的軟骨,然后將增厚的軟骨適當削薄,并松解舒平或雕刻塑形,使其符合原有的解剖形態(tài)。
最后將翻開的皮瓣舒平覆蓋在經(jīng)切削的軟骨面上,并切除過多的部分。縫合切口后,按耳廓的凸凹形態(tài)用棉球或松軟紗布填塞妥帖后加壓包扎。皮瓣的剝離范圍不能太廣,否則會因血運障礙而發(fā)生壞死,因此常常要分數(shù)次手術才能完成菜花耳的整形,其最終手術結(jié)果也往往令人失望,臨床上幾乎未見到過完美無缺的修復效果者。