肉毒素是作用于神經(jīng)一肌肉的接頭,即突觸處,而且是作用在突觸前的神經(jīng)膜,而不是突觸后的效應(yīng)器肌肉上。肉毒素除皺不阻斷神經(jīng)興奮的傳播,神經(jīng)和肌肉都沒有興奮性和傳導(dǎo)性的損害。這種作用也稱為化學(xué)去神經(jīng)作用。
理解和掌握面部肌肉和周圍軟組織的關(guān)系及功能特點,是化學(xué)失神經(jīng)支配治療的基礎(chǔ)。熟悉面部表情的基本解剖,不僅能適當(dāng)?shù)刂委熋娌窟\(yùn)動過度產(chǎn)生的皺紋和凹陷,而且可以避免其后涉及到的并發(fā)癥。
肉毒素除皺在治療上半面部皺紋的病人中,有效率為80%,滿意率為70%,這是由于除皺病人對于皺紋減輕的主觀感覺非常不同,很難客觀的評價其效果。根據(jù)臨床應(yīng)用總結(jié)經(jīng)驗,認(rèn)為每0.1ml中含3~5u為安全、適合的濃度。