正常的唇、鼻部有如下特點:兩側鼻孔等圓等大,鼻尖及鼻小柱居中,鼻翼不塌陷,上唇兩則高度相等、對稱,紅唇豐滿、唇珠微突、唇紅緣呈弓背形。對于唇裂修復的手術方法有三種:旋轉推進法、三角瓣法、矩形瓣法。它們的優點是保留組織多;修復后的上唇較靈活,唇型整齊,可見唇珠,疤痕較小。
唇裂修復手術的原則
1、患兒唇裂修復應同時矯正鼻小柱偏斜,增加其高度,矯正鼻翼移位,恢復鼻孔的對稱性,以促進鼻的正常發育。
2、應進行功能性唇裂修復術,將異位的口輪匝肌復位,恢復肌肉的連續性,以利恢復其生理功能。
3、愛惜組織,盡量少切除。
4、選擇最佳術式,避免唇部直接縫合,防止瘢痕直線攣縮。
5、恢復上唇的正常高度,人中居中,上唇兩側對稱,上唇游離緣應落在下唇的前方,下唇下方微向前翹起,盡可能的恢復唇弓的連續性,讓雙側唇峰對稱。
出生時上唇裂開的稱為唇裂。唇裂可表現為從上唇紅唇部的小切跡到一直延伸到鼻底的完全裂開,裂口可位于一側或兩側。由于唇或腭在發育時是分離的,嬰兒出生時可能患唇裂,腭裂或兩者兼有。唇裂修復手術的目的是閉合缺損。
唇裂修復時,醫師在每側裂隙作由口到鼻的切開,將裂側深紅色粘膜翻轉,并使裂側下降縫合,在上唇形成人中。唇裂修復所形成的瘢痕將隨著時間推移而逐步改善,或者將來再作手術修復。
唇裂術后會有短期不適,但醫師可進行適當處置,以減輕不適。正常情況下,術后數周手術瘢痕會逐漸變紅變寬。這種情況會逐步消退,在整形美容外科做相應手術消除瘢痕。