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寧波眼瞼凹陷矯正手術方法

來源:網絡
發布時間:2011-06-03 14:46:57

  上下瞼凹陷的原因可能是先天性上瞼眶周軟組織發育不良及輪匝肌薄弱,隨著年齡增長,皮下脂肪、眼輪匝肌眶隔脂肪萎縮;眼部外傷、手術及眼部疾病所致的軟組織缺損。

寧波上瞼凹陷填充的手術方法:

  (1)利用上瞼輪匝肌及眶隔脂肪填充。設計重瞼線,按重瞼線切開皮膚,于瞼板前由輪匝肌的外眥端向內眥端游離肌瓣,蒂在內眥。肌瓣的上緣為重瞼線的上緣,肌瓣的下緣距瞼緣2mm處,一般寬為5mm~8mm。再于輪匝肌的深層向眶骨剝離至眶骨下緣,暴露眶緣后充分止血,將輪匝肌瓣懸吊固定于眶下緣骨膜上兩至三處。如果有外側眶脂肪脫垂者,可同時將外組眶隔脂肪懸吊于眶骨膜緣之上,然后鋪平,觀察是否充填到位。效果滿意后,按重瞼術間斷縫合皮膚。

  (2)利用下瞼輪匝肌及上瞼輪匝肌共同填充上瞼凹陷。

  先做下眼袋,按設計線切開皮膚及輪匝肌至瞼板,外眥端輪匝肌不切斷,提起輪匝肌的深層向眶緣純性別離,由于瞼內眥端向外眥剪開一條松弛的下瞼皮膚及輪匝肌,寬度約為5mm~8mm,剔除肌瓣上的皮膚,做輪匝肌瓣,蒂在上眥,放置備用。再按上瞼凹陷填充的方法操作。再將下瞼輪匝肌瓣通過外眥皮下潛行翻轉到上瞼,懸吊固定于上眶骨下緣,縫合重瞼切口及下眼袋皮膚切口。

  (3)本方法是在眉部下方的皮下脂肪輪匝肌及部分額肌等部分軟組織做成軟組織瓣,由眉尾向眉間方向游離軟組織瓣,蒂在距眉頭1.5cm處,寬約10mm左右,厚度為2mm,將切口下緣提起,于輪匝肌深層向瞼緣純性廣泛剝離,將軟組織瓣修剪成半羽毛狀,置于凹陷處,因定于眶繃骨膜3針,充分止血后,先將皮下組織縫合,然后再縫合皮膚。

寧波上瞼凹陷填充下瞼凹陷填充的手術方法:

  設計下眼袋切口線。切開皮膚于輪匝肌深層向下鈍性剝離至眶骨緣下5mm處,由外眥向內眥游離下瞼輪匝肌瓣,剔除表皮,肌瓣寬度為5~8mm,將肌瓣縫合固定于眶骨凹陷處。若為復合性的下瞼凹陷,可以將下眶隔脂肪向下翻轉,縫合固定于骨膜上、鋪平后,縫合瞼緣皮膚。

  (1)用自體脂肪的方式填充,取自身的脂肪做活性化處理,注射到凹陷的部位。

  (2)可以采用玻尿酸或伊維蘭注射填充凹陷的部位,可以選擇注射量。

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