耳廓是構(gòu)成人體外在美的要素之一，它位于頭顱兩側(cè)，主要由皮膚和耳軟骨構(gòu)成。從前面觀，耳廓還具有精細(xì)的凹凸有形的亞結(jié)構(gòu)單元,使修復(fù)耳廓難度加大。3D數(shù)字化輔助技術(shù)在耳部缺損修復(fù)中的應(yīng)用,對(duì)術(shù)前耳部缺損做出精確測(cè)量及三維仿真模擬,指導(dǎo)醫(yī)師對(duì)患者采取個(gè)性化術(shù)式,使再造耳更加逼真,從而達(dá)到良好的手術(shù)效果。
耳垂則位于耳廓的下端,約占耳廓長(zhǎng)度的三分之一,質(zhì)地柔軟，不含軟骨。耳垂缺損主要分為先天性和后天性兩大類。前者在胚胎第48周時(shí),由于發(fā)育障礙而致耳垂畸形,表現(xiàn)為耳垂缺損、耳垂過大、耳垂過長(zhǎng)、耳垂尖角、耳垂裂等。在臨床病例中以后天性耳垂缺損為多見，如外傷、燒傷、凍傷、腫瘤術(shù)后所致耳垂缺損等。近幾年由于穿耳孔配戴耳飾的人增多,也由此導(dǎo)致耳垂瘢痕疙瘩增多,更為耳垂缺損增加一批新的患者。
耳垂再造的方式
耳垂修復(fù)的方法非常多，包括耳后乳突區(qū)皮瓣折疊法、 Coverse法、Brent法、Zenteno Alanis法、Limberg瓣或改進(jìn)的矩形瓣。具體要根據(jù)患者耳垂缺損的實(shí)際情況進(jìn)行選擇。
耳垂再造的目的在于再造耳垂形態(tài)，重塑耳垂游離緣流暢、自然的輪廓曲線,保持耳面連接自然,最大限度地保留耳垂組織和減少修復(fù)后的耳垂繼發(fā)切跡畸形。
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手術(shù)時(shí)機(jī)選擇
耳垂缺損畸形,雖然不會(huì)導(dǎo)致功能障礙,但嚴(yán)重影響患者的耳部美觀，同時(shí)耳垂是女性佩戴飾物的主要部位之一,耳垂的缺損可能對(duì)患者心理產(chǎn)生較大影響,所以對(duì)于耳垂缺損需要及時(shí)采用手術(shù)的方法進(jìn)行修復(fù)。外傷性耳垂手術(shù)修復(fù)的時(shí)間一般可于創(chuàng)傷愈合3-6個(gè)月后進(jìn)行,而局部有瘢痕增生者,需待瘢痕軟化后實(shí)施手術(shù)。但對(duì)于特殊病例應(yīng)爭(zhēng)取早期修復(fù)。
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