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下頜角整形的切口如何選擇?

來源:網絡
發布時間:2010-10-24 17:17:02

天生的美麗不是所有人都可以獲得,那么后天該如何塑造完美的臉型呢?下頜角整形可以為你解決下頜角肥大的問題,認識下頜縮小術的優點之前應該先來認識它的操作流程!

  在口腔內側靠近下顎角的位置切開,從口腔內將面部皮膚和肌肉翻開,將肌肉與骨膜進行分離,把需要整形手術的骨頭部位暴露出來,根據設計的磨骨量,畫出磨骨線;用長柄擺動鋸,按照磨骨線截除下頜角,一般可以弧形截除3~4cm長、1~2cm高的范圍,修平磨骨后的棱角。如果患者頰部較為肥大,在做下頜縮小術的同時去除部分內層咬肌,或者向外側稍加分離去除部分頰脂墊。要注意保護神經血管和截骨對稱。下頜縮小術是對多余下頜骨內、外兩層全部切除,再對余下頜骨外板的邊緣繼續打磨變薄,對于各種嚴重的下頜骨寬大問題都能從根本上予以解決,輕松實現臉部兩側外觀縮窄明顯,這種整形手術的效果立竿見影,使下頜角回歸正常的完美形態,從側面觀察,下頜角縮小了,角度為流暢的120°左右,保證實現真正的“瓜子臉”效果!可以說這么好的效果就是這個手術的優點。

  耳下頜角手術后切口優勢:

  1、下頜角的顯露:首先沿耳后切口線在耳后筋膜淺層平面翻起耳后皮瓣,到達胸鎖乳突肌前緣后,在腮腺咬肌筋膜淺層向前分離至下頜角表面。用左手示指觸及下頜角中心部位,用蚊式鉗順下頜緣平行方向鈍性分離咬肌筋膜達骨膜表面,切開骨膜后用骨膜剝離器沿下頜骨下緣在骨膜下分離起咬肌附著點,并用下頜緣剝離器或剝離子,將下頜骨側緣軟組織略剝離1.5~2.0cm寬,用深部直角拉鉤拉起咬肌游離端,用淺直角拉鉤將下頜角后緣軟組織拉開,用胸壓板沿下頜角后緣內側面插入已剝離好的腔隙內保護深部軟組織,至此,下頜前后緣均已充分顯露,依術前曲面斷層X光片設計的截骨量,用美藍在下頜骨角上方標出截骨線。

  2、如伴有咬肌肥大者:可在咬肌后緣中部用4號絲線縱行縫合2~3針作為牽引線,而后在牽引下將咬肌中層分離出用電刀切除。切除咬肌時注意保護咬肌的附著部不被切除,以保證所保留的咬肌能重新與下頜緣牢固結合。

  截骨面骨蠟止血后沖洗傷口,確認無活動出血后放置負壓引流管,逐層縫合切口。縫合耳后皮瓣時,可將皮瓣向后上方提緊切除多余部分后縫合,可起到頜頸部皮膚提緊術的作用。

  3、切口設計:自耳垂下皺襞處沿耳后基部上行至中上1/3處向后延伸至發際,沿發際向下達下頜角平面。在皮膚表面用美藍標出下頜角、下頜緣及經頦孔的體表投影位置。截骨線同前依Kamiishiline(上石線)在皮膚表面標出截骨線投影。

  4、用來復鋸、裂鉆或沿截骨線截除肥大的下頜角:截骨時注意保護周圍的軟組織勿受損傷,尤其當用鉆切割時,不可使軟組織進入手術野,否則高速旋轉的鉆頭將造成軟組織的撕裂傷。用小骨刀沿截骨線輕輕鑿斷部分骨連接處取出截下的骨塊,用手指觸摸截骨面是否平整,用爪形鉆磨削平整截骨斷端的銳利面,并將截面修至較圓滑為止。

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