1.在側腹壁上做兩條斜向的平行切口,深及皮下組織,游離后制成一較大皮管,在另側腹壁下方靠近腹股溝處再做兩條平行的斜向切口,游離后制成一較小皮管。兩皮管的下端均應靠近恥骨聯合部以便于轉移。
2.于第一期手術后3~4周進行。在陰莖根部靠近殘端尿道口的上緣作切口,切斷大皮管的上端,將其向下翻轉至陰莖根部位置,并與在該處切開的創面縫合。
手術時應注意皮管上的縫合創痕應放置在側方,而不宜在陰莖腹面正中線上,同時皮管腹側的縫合處應和殘留的尿道口上方作最大限度的接近。然后再于尿道口殘端下方做切口,同時切斷小皮管的上端,將其扭轉而移植于尿道口下方的切開創面上。此時也應注意皮管的縫合創痕要放在一側,在緊靠尿道口下方處縫合。
3.于第二期手術后4~8周后進行。皮管經夾壓訓練確定有充分血供保證后手術。先做恥骨上膀胱造口術使尿流改道。切斷大、小皮管的下端,將兩皮管靠攏,在大、小皮管的對合面上,從尿道口開始各作兩條平行切口,直達皮管的游離端。沿切口邊緣兩側略作分離并剪除過多的皮下組織,將相對的切口內側邊緣縫合,即形成尿道。最后將大小皮管的外側緣各作相對縫合形成陰莖。待創口愈合后拔除恥骨上導尿管。
4.可在第三期手術后3~4周進行。在修整再造陰莖末端作陰莖頭成形時,可在陰莖背部及兩側,切口,并削除寬約o.5cm的表層皮膚,游離遠端創緣,重疊于切除表皮部的創面上進行縫合。
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