⑴ 術(shù)前準(zhǔn)備:
供皮區(qū)要按術(shù)前常規(guī)進(jìn)行備皮,小兒可不必剃毛。受皮區(qū)如為肉芽創(chuàng)面,術(shù)前數(shù)天勤換藥,以抗生素溶液濕敷,使膿液減少。創(chuàng)面不可有溶血性鏈球菌存在。對大面積燒傷焦痂切除者要準(zhǔn)備足夠血液。
⑵ 術(shù)后護(hù)理:
植皮的肢體要制動(dòng),以免皮片移動(dòng)影響存活,并抬高患肢。保持包扎敷料的清潔、干燥。囑病人不可抓摸創(chuàng)面,小兒雙手應(yīng)加約束。經(jīng)常觀察創(chuàng)面的生存情況,如皮下積有膿血,應(yīng)行切小口引流,切忌擠壓;如皮片已壞死,應(yīng)及時(shí)除去。
當(dāng)您皮膚呈現(xiàn)缺損,傷口無法自行癒合時(shí),經(jīng)醫(yī)師診視確定需要植皮時(shí),請您配合下述事項(xiàng):
植皮手術(shù)前一天:
1.需填寫手術(shù)同意書。
2.將全身清洗乾淨(jìng),預(yù)備取皮處以肥皂或消毒液清洗乾淨(jìng),必要時(shí)取皮區(qū)會先剃淨(jìng)毛髮。
3.如手術(shù)行全身或半身麻醉者,晚上9時(shí)需行灌腸。
4.晚上12點(diǎn)後禁食、水[行局部麻醉者依醫(yī)囑可進(jìn)食]。
5.勤加練習(xí)護(hù)理人員教導(dǎo)您的深呼吸及咳嗽方法,預(yù)防手術(shù)後肺部合併癥。
植皮手術(shù)當(dāng)天:
1.繼續(xù)禁食、水[行局部麻醉者依醫(yī)囑除外]。
2.除去身上飾物、活動(dòng)假牙、義眼、蔻丹等。
3.去除身上內(nèi)衣褲,換上手術(shù)衣,等候手術(shù)室通知。
4.必要時(shí),會先打上點(diǎn)滴。
5.開刀房工作人員來接您時(shí),請先排空膀胱。
植皮手術(shù)後:
1.手術(shù)後可能會有靜脈注射導(dǎo)管[點(diǎn)滴]、導(dǎo)尿管、傷口引流管等留置,請注意維持良好之固定及管路之通暢。
2.傷口若有疼痛或不適時(shí),請隨時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。
3.患肢可以枕頭抬高,避免植皮部位受壓,維持適當(dāng)固定及支托位置。
4.在補(bǔ)皮區(qū)可能會有石膏固定,請勿隨意拆除,並限制活動(dòng)。
5.若補(bǔ)皮區(qū)在下肢者,須臥床休息,不可任意下床活動(dòng),須經(jīng)醫(yī)師許可方能採漸進(jìn)式下床活動(dòng)。
6.若補(bǔ)皮區(qū)在臀部,可採俯臥位,翻身亦需注意。
7.依所教導(dǎo)之深呼吸咳嗽方法練習(xí),必要時(shí)會使用蒸氣吸入幫助痰液排出。
8.營養(yǎng)補(bǔ)充:多進(jìn)食高熱量、高蛋白飲食,如魚、肉、蛋。
9.絕對禁止抽煙與喝酒[含二手煙]。