闊鼻畸形的病因有家族遺傳的,如眼眶距增寬癥,有外傷造成的,也有醫(yī)源性所致即不妥的鼻整形術(shù)后繼發(fā)畸形。后兩者造成的闊鼻,常見(jiàn)特點(diǎn)是具有較大的上頜骨額突,且兩側(cè)鼻外側(cè)壁的位置相距過(guò)遠(yuǎn),在中線結(jié)合的的是寬而平的骨板及纖維組織,外觀鼻梁寬闊,形似蛙鼻。
手術(shù)方法
1.旁正中截骨鼻梁中線兩側(cè)骨定點(diǎn),其兩點(diǎn)間距為將闊梁部分休整為理想鼻梁所需縮窄的量將兩點(diǎn)與鼻底垂直畫(huà)線。沿兩垂線行正中截骨,并去除其中部的骨組織或纖維結(jié)締組織,必要時(shí)可去除過(guò)多的鼻背皮膚軟組織。
2.鼻側(cè)截骨與治療駝峰鼻時(shí)一樣,在兩側(cè)鼻面交界處截?cái)嗌项M骨額突,盡可能使兩側(cè)截?cái)嗷康纳项M骨額突大小對(duì)稱。
3.橫向截骨鼻骨上方基部橫向截骨后,方可使過(guò)寬的鼻骨塊完全游離,將鼻推向中線。若鼻梁高度不夠,可用書(shū)中截除之骨塊,或其他部位自體骨,或硅膠鼻模填充,以糾正鞍鼻畸形。
4.術(shù)后固定術(shù)后可貫徹縫合固定。由于截骨線處的骨組織術(shù)后可能被外側(cè)瘢痕組織牽拉耳致闊鼻畸形復(fù)發(fā),因此固定時(shí)適當(dāng)矯枉過(guò)正,且固定時(shí)間至少10天。
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