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鼻再造術

來源:網絡
發布時間:2010-10-11 15:56:07

 

     嚴重外傷、感染或燒傷,可以導致全鼻缺損,表現為鼻下部結構包括鼻軟骨和中隔軟骨缺損,鼻腔內有梨狀孔直接顯露于外界,是鼻部缺損最為嚴重的畸形。
    全鼻缺損不但影響美觀,而且影響鼻部功能,因此,全鼻再造術勢在必行。
全鼻再造修復手術,包括對鼻的皮膚組織、襯里組織及鼻支架修復三個部分。目前常用的手術方法有額部皮瓣全鼻再造術和皮管法全鼻再造術。
    無論何種手術方法再造外鼻,術后再造的外鼻柔韌性差,隨著時間延長,常有外鼻縮小變形,嚴重時可影響呼吸通暢,因此,除手術時注意植入“L”形軟骨或骨骼支架作為支撐外,術后在再造鼻外應行石膏  支加固定兩個月,鼻孔內支架固定一個月,術后半年內盡量避免再造鼻的磨擦和損傷,以防止再次創傷后的瘢痕收縮。
    目前臨床擴張器的應用,可以將額部皮膚首先擴張,然后將擴張的皮瓣再行轉移再造外鼻,這樣,就可避免了額部的過多瘢痕,同時,再造鼻局部皮瓣血運好,也防止了術后的攣縮,是較好的手術方式。

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