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全鼻缺損的修復(fù)手術(shù)

來源:網(wǎng)絡(luò)
發(fā)布時間:2010-10-09 18:34:22
  一般情況下,全鼻缺損是非常少見的,很多的全鼻缺損或者是部分的鼻部缺損主要是后天形成的,這些后天的原因主要有:外傷、燒傷、凍傷、感染,或腫瘤切除。鼻部缺損除了影響人的美觀以外,還有很多的壞處的,比如說在寒冷的冬天,冷風(fēng)襲來的時候冷風(fēng)會直進(jìn)咽喉,易于染患呼吸道感染,并因鼻腔共鳴不良影響語音。
  全鼻缺損的修復(fù)手術(shù)就被稱為鼻再造術(shù),包括襯里、外被皮膚和支架三個主要組成部分的修復(fù)。整形外科醫(yī)生要根椐鼻缺損的部位、范圍、嚴(yán)重程度等情況,制定相應(yīng)的手術(shù)方案,采用不同的方法進(jìn)行修復(fù)。臨床上常用額部皮瓣、皮管和前臂皮管皮瓣及吻合血管的游離皮瓣行全鼻再造術(shù)。
額部皮瓣(又稱印度皮瓣)在修復(fù)鼻缺損中已經(jīng)應(yīng)用很長的時間了,可以說歷史源遠(yuǎn)流長。但依然存在一些弊端。經(jīng)過長期的理論研究與實踐檢驗,應(yīng)用擴(kuò)張器將額部皮膚充分?jǐn)U展,二期再利用所擴(kuò)張的額部皮瓣修復(fù)鼻缺損是比較圓滿的方法。這樣的方式下不僅鼻缺損得到良好的修復(fù),同時額部的供瓣區(qū)皮膚不需植皮就  能輕松地直接縫合起來。術(shù)后留下的疤痕細(xì)小,不易看出;并且皮瓣蒂部長,向下旋轉(zhuǎn)時張力不大,能充分保證皮瓣血液供應(yīng),而成活良好。同時還可利用蒂部的組織增高鼻梁。
  全鼻缺損手術(shù)對醫(yī)生的技術(shù)要求非常的高,手術(shù)需要醫(yī)生有非常強(qiáng)的熟練度和豐富的經(jīng)驗,所以在選擇醫(yī)生方面是非常重要的,手術(shù)的醫(yī)生是成功的關(guān)鍵因素。
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