耳再造是一個很復雜的手術,方法很多,各有利弊。耳朵是由皮膚與軟骨支架構成的,因此耳再造首先就得考慮這二個因素。耳支架目前一般認為自體肋軟骨最為理想;皮膚則以耳后乳突區無毛皮膚最好。
在漢代王符《潛夫論·明暗》有一句話:“君之所以明者,兼聽也;其所以暗者,偏信也。”這完全可以說明耳朵對人的重要性,一只耳朵不太容易獲取相反方向的外部信息,耳部的不健全對人的打擊是相當地大。
耳部輪廓再造手術效果
耳部輪廓再造手術效果圖
耳再造手術有分期的手術法和一次手術法兩種。傳統分期的手術法為經典的手術方法,一般包括三個步驟。第一步手術是埋入耳廓支架。先是用透明膠片按對側正常耳廓大小取樣,繼之在患者身體的右肋部第7~9肋軟骨聯合部切取一塊肋軟骨,醫生按取樣的形狀精心雕刻成耳廓支架,然后將支架經耳部植入預先設計的皮瓣內。3個月后再做第二步耳廓成形手術。
此期是將包著軟骨支架的耳朵皮瓣向前掀起,在后方植上一塊中厚皮片或全厚皮片,使再造的耳朵豎起角大約為60°左右,與健側接近。術后在耳后填以支撐物固定,皮片成活后繼續支撐3~4個月。再經過兩個月時間就可施行第三步的耳屏和耳甲腔成形手術。方法是自耳廓前緣原疤痕處切開,做一個蒂在前方的舌形皮瓣,將其折疊縫合形成耳屏,舌瓣掀起后的創面用中厚皮片植皮,做成耳甲腔。同時再做一些必要的修整,這樣再造出來的耳朵手術就成功了。
耳部輪廓再造手術優勢
由于乳突區皮膚擴張耳廓再造法具備皮膚來源充分、耳部整形后疤痕隱蔽、再造耳廓遠期效果穩定等諸多優點,已成為目前最常用的全耳再造術方法之一。全耳朵再造術專家表示由于缺乏理想化的生物材料,目前自體肋軟骨仍然是臨床首選耳支架材料。其優點主要體現在取材方便、易于雕刻、無排異反應、再造耳廓長期穩定性較好等方面。
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