鼻再造術是一門外科造型藝術,必須應用整形外科的原則和方法,精心設計,精巧施術,方能獲得滿意效果。整形外科醫生要根椐鼻缺損的部位、范圍、嚴重程度等情況,制定相應的手術方案,采用不同的方法進行修復。
鼻再造手術適合人群:
1、鼻部受到創傷(包括人和動物咬傷)而造成部分或全部缺損;
2、燒傷(包括明火燒傷、熱液燙傷及化學燒傷)引起鼻部缺損或者鼻部疤痕;
3、鼻部位的感染引起的部分或全部缺損;
4、鼻部腫物(包括大面積的黑痣、血管瘤等)需要手術切除或者腫物已經切除引起鼻缺損;
5、各種先天畸形引起的鼻部分或全部缺損,如嚴重的鞍鼻。
鼻再造術對鼻大部缺損或全鼻缺損者,一般需用皮瓣完成,鼻再造術目前仍以用前額皮瓣為多,一般三周即可完成治療,術后無需植入支架。行全鼻缺損修復術,用前額正中皮瓣較多,它包含滑車上動脈(雙)和鼻背動脈,因而皮瓣可扭轉180。鼻再造術手術方法是將蒂部血管及皮下組織束進行分離,使鼻成形。鼻再造術無論用何種手術方法再造外鼻,再造的外鼻柔韌性差,隨著時間延長常有外鼻縮小變形,嚴重時可影響呼吸通暢。因此除手術時注意植入“L”形軟骨或骨骼支架作為支撐外,術后在再造鼻外應行石膏支架固定兩個月,鼻孔內支架固定一個月,術后半年內盡量避免再造鼻的磨擦和損傷,以防止再次創傷后的瘢痕收縮。
鼻再造術術前準備:避開月經期,要求身體情況好,可承受手術。
鼻再造術術后注意事項:手術48小時后配合物理治療;堅持使用3-5天抗生素及止血藥物;術后8-14天拆線。注意觀察皮瓣、皮管血供。