用斧形齦刀的后刀緣在距標記線約2~3mm的根方牙齦處以45°角作切口,根據組織的厚度及該區的解剖特征,可改變切口與標線之間的距離以及刀口與牙長軸所成的角度,但不要切在牙槽粘膜上。
齦刀斜行切入時,恰恰能切到牙周袋袋底。切除舌(腭)側病損時,切開線與標記線之間的距離可稍近,角度要求可以不必過于嚴格。
用斧形齦刀隨標記線進行切開后,再用牙齦乳頭刀的尖端正對齦乳頭,并與齦面成45°從切口中插入牙間隙,再向近遠中推插切斷齦乳頭,并用刀尖剝離,使與牙面徹底分離,避免組織撕裂。
然后檢查切口,發現剩余的軟組織及不整齊的牙齦邊緣應剪去,殘留的肉芽和牙石要徹底刮除。用斧形齦刀的中刀緣刃口修刮創面,使創緣與鄰接的牙齦表面刮成過渡的組織面。用鹽水沖洗,壓迫止血。最后作牙周塞治。