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孩子幾歲進行耳再造手術最好?

來源:網絡
發布時間:2012-03-29 09:35:26

  耳再造的年齡應從生理上和心理上兩方面考慮。心理上,兒童對身體的意識通常在4-5歲時形成,那么在小孩進入學校之前進行耳再造整形是比較理想的,使他/她們免于遭受同伴的嘲諷而產生心理上的損傷。

  另一方面,目前一般認為耳支架材料以自體肋軟骨最為理想,因此要到肋軟骨生長到能提供足夠的軟骨構建支架才行,這在5歲以前是不大可能的,因此手術年齡一般至少在5歲以后,但年齡太小,又容易導致類軟骨量不足,所以一般最佳手術年齡在6-10歲左右。

  耳再造手術時應該注意的事情:

  我們用自體肋軟骨形成耳支架,這樣再造的耳朵是真的,有血液、有感覺,還可以隨年齡生長我們的手術一般均在局麻下進行,只有對于不能配合手術的患兒,手術方需要全麻。全麻不會影響智力發育。

  手術原則為將耳廓軟骨復位,做出顱耳溝。術中牽拉耳輪上部出現耳廓形態后,沿耳軟骨邊緣上方頭皮區作弧形切口線,按切口線切開皮膚及皮下,在軟骨與顱側軟組織之間分離,將軟骨翻身復位,直到耳甲根部,形成一正常的的顱耳溝,再用全厚或中厚皮片游離移植法將耳后及顱側壁創面覆蓋。

  創面用紗布填塞,縫線打包固定,外加棉墊繃帶加壓包扎。注意術中軟骨表面需留有一定量軟組織,有利于皮片成活,術后仍需用模具支撐于耳后半年以上,以防皮片攣縮,顱耳溝變小或消失。

  對皮膚中度或輕度不足者應盡量用局部皮瓣法修復,或只在顱側壁植皮,常用的局部皮瓣有“V-Y”推進、放射狀分葉瓣及矩形瓣加兩個側方三角瓣法,矩形瓣在保證血運時可改為倒梯形更利于修復。

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