內窺鏡、激光儀器。
手術過程:1.設計 同“額部除皺術”。標記安全線同“顳部除皺術”。
2.麻醉局部麻醉或全身麻醉。
3.切開剝離
(1)先于顳部切開,行顳淺筋膜淺面鈍性分離至眼輪匝肌外緣。顳深筋膜淺面可鈍性分離至眶外側緣以及顴骨顳突、顴弓表面。分離中注意面神經顳支以及顳面神經血管等重要結構不受損傷。
(2)再于額部切開,行帽狀腱膜下和顳深筋膜淺面分離至眶外側、眉弓或眉弓下,顯露皺眉肌及降眉肌,分離時注意保護面神經顳支及眶上神經。
(3)完成上述分離后形成位于顳區的顙淺、顳中筋膜瓣,即含有面神經顳支的筋膜瓣。
(4)肌肉處理橫行切斷降眉肌,去除全部或部分皺眉肌,額肌處理同“額部除皺術”,也可采用帽狀腱膜及額肌分部位橫行離斷松解或部分切除的方法處理。
4.復位固定頭皮瓣復位,向后上方提緊雙側顳筋膜瓣(含有面神經顳支),每側固定3~4針。提緊頭皮瓣,于前額正中、兩側額角及耳輪前角分別縫合固定5針。注意眉及外眥高度、上瞼松弛矯正情況,尤其是兩側眉、外眥、重瞼的對稱性。
5.切除縫合切除多余皮膚,4號絲線縫合帽狀腱膜和顳筋膜瓣,1號絲線縫合頭皮;發際緣切口采用5-0尼龍線或絲線縫合。
6.術后處理適度加壓包扎48~72h。