什么是小口畸形?小口畸形即口裂比正常者小,又稱小口癥。什么原因產生小口畸形?原因可分為先天性和后天性兩種:先天性小口畸形是由于胎兒發育障礙所導致;后天性小口癥,多為口周燒傷后疤痕攣縮所引起,也可由于外傷或腫瘤術后所造成。
小口改大手術方法:
小口改大手術方法一般有兩種,適用于小口畸形程度不同的患者。方法如下:
(一)粘膜辨法
適應人群:主要適用于先天性小口畸形或口周瘢痕已軟化的小口畸形
手術過程:首先,確定口角點。正常口角位于兩眼平視時,通過瞳孔中點的垂線與口裂的交點,口角點應與健側口角位置對稱;雙側口角開大術,口角點的確定除了參照正常位置,還應與患者的面形協調一致。然后,標記切口線。標記好后就可以實施麻醉。麻醉后,沿手術前標記的切口線,切開皮膚自然的口唇形態。單側口角開大還應與患者的下唇標出流暢的唇紅線。最后一步,沿口裂水平線向定點做切口,直至切透粘膜.形成橫“Y”形切口。于粘膜下銳性分離粘膜瓣,將上、下粘膜瓣翻出口外,用絲線在唇紅緣處與皮膚間斷縫合.將頂端的三角形粘膜瓣轉向外側,縫合成新的口角。注意,新形成的口角應圓鈍,與健側對稱。
術后處理:
1.受術者要接受常規靜脈滴注抗生素3―5天。
2.術后最好進流食,禁食熱的食物1—2天,
3.手術后7天即可拆線。
(二)皮片移植法
適應人群:主要適用于口周瘢痕攣縮引起的口畸形。
手術過程:首先,對受術者進行麻醉,切除口周瘢痕.松解攣縮的組織,使移位的組織復位。然后再根據通過瞳孔的垂線,確定口角點,修整口周組織及粘膜。根據創面大小取上臂處全厚皮片將其縫合于唇部創面處。最后打包加壓包扎,手術即可完成。
術后處理:
1.受術者要接受常規滴注抗生素3―5天,以防止感染。
2.受術者需進流質飲食一周,避免張大口導致傷口裂開。
3.手術后7天拆線。若有張力,可間斷拆線。植皮部位于手術后12天拆線。
4.植皮區需常規用彈力套加壓3~6個月。