粘膜辨法口角開大術(shù)
主要適用于先天性小口畸形或口周瘢痕已軟化的小口畸形。
1、手術(shù)前設(shè)計
確定口角點。正常口角位于兩眼平視時,通過瞳孔中點的垂線與口裂的交點:口角點應(yīng)與健側(cè)口角位置對稱;雙側(cè)口角開大術(shù),口角點的確定除了參照正常位置,還應(yīng)與患者的面形協(xié)調(diào)一致。
標(biāo)記切口線。先天性小口畸形: 自口角定點的小口畸形,只標(biāo)記現(xiàn)口角至新u角之間的切口線。
2、手術(shù)操作
麻醉后。沿手術(shù)前標(biāo)記的切口線,切開皮膚自然的口唇形態(tài)。單側(cè)口角開大還應(yīng)與患者的下唇標(biāo)出流暢的唇紅線。
沿口裂水平線向定點做切口,直至切透粘膜.形成橫“Y”形切口。于粘膜下銳性分離粘膜瓣,將上、下粘膜瓣翻出口外,用3―o絲線在唇紅緣處與皮膚間斷縫合.將頂端的三角形粘膜瓣轉(zhuǎn)向外側(cè),縫合成新的口角。注意,新形成的口角應(yīng)圓鈍,與健側(cè)對稱
皮片移植法
主要適用于口周瘢痕攣縮引起的口裂縮小
手術(shù)操作
麻醉后,切除口周瘢痕.松解攣縮的組織,使移位的組織復(fù)位。
根據(jù)通過瞳孔的垂線,確定口角點,修整口周組織及粘膜.根據(jù)創(chuàng)面人小取上臂處全厚皮片將其縫合于唇部創(chuàng)面處.打包加壓包扎。