唇裂(俗稱鳧唇)是口腔頜面部最常見的,唇裂為分單側和雙側。也可以是完全裂開或不完全裂形,由于唇裂影響吸吮功能,美觀和語言的練習,應即早進行整形,唇裂的整復術及其改良方法多達20余鐘,應根據治療原則進行設計選擇。唇裂整復的目的主要為恢復正常的吸吮功能和上唇的正常形態。醫生一般應根據嬰幼兒的解剖生理特點,充分考慮手術的安全性,按照正常上唇的解剖特點進行設計,如上唇的形態,鼻尖的形態,兩則鼻翼,鼻孔的大小,對稱等,力求整復與正常的上唇類似。
唇裂修復的最佳時間?早期修復唇裂,可以盡早恢復上唇的正常功能及外形,還可使疤痕減少到最低程度,但應依據患兒的健康狀況和畸形的程度等綜合考慮,一般單側唇裂整復最適年齡為3-6個月左右,而雙側唇裂由于手術復雜,出血較單側多,手術時間較長,多在出生在6-12個月進行手術。
唇裂手術季節以春秋兩季為宜。因夏天炎熱,易使嬰兒脫水及創口感染,易使手術失敗,冬天天氣寒冷,上呼吸道感染導致疾病流行,不宜手術,但隨著醫療保健設施的改善,這些已不很重要。
患兒住院后醫師要對其進行全面的檢查,如發現上呼吸道感染,面部顯疹,癤腫,皮膚病以及心肺疾患,以及敵國、尿、便檢查不正常者要暫緩手術,待行治療恢復正常后再進行手術。如患兒的父母在手術前應特點注意患兒的面部和口腔清潔和全身的健康。在手術前3日應用湯匙或滴管喂飼流汁或母乳,以使患兒手術后可能吸吮時適應這種進食方法。
唇裂整復手術時一般采用全身麻醉,在較大的患兒或成人修復時也可考慮用局部麻醉。
在的患兒經過一次整復即為獲得滿意的效果,但也有的也可留下一些繼發畸形,如上唇過松或過緊,紅唇凹陷,皰痕增生,鼻尖不正,鼻翼塌陷,鼻孔過大,過小等,需經二期整復術修整。