小耳畸形指的是耳先天性發(fā)育不良,常伴有外耳道閉鎖、中耳畸形及面部畸形,以右側(cè)畸形多見。那么,畸形耳朵要怎么矯正?下面我們一起來了解下吧;
根據(jù)其病變的輕重不同,小耳畸形可分為3度:Ⅰ度:可分辨出耳部的各部分,只是輪廓較小,有外耳道口,但耳道內(nèi)面常為盲端。Ⅱ度:耳廓多數(shù)結(jié)構(gòu)無法辨認,殘耳呈花生狀、舟狀及臘腸狀,外耳道常閉鎖。Ⅲ度:殘耳僅為小的皮贅或呈小丘狀,或僅有耳垂。最嚴重者耳廓完全沒有發(fā)育,局部無任何痕跡稱為無耳癥。
小耳畸形可通過手術(shù)來矯正,它等于耳廓的重建,耳廓再造是一個復(fù)雜的手術(shù),目前僅能做到新建的耳廓在形態(tài)上與正常耳大致相似,不可能完全一致,患者應(yīng)有心理準備。小耳畸形會嚴重影響兒童的正常心理發(fā)育,再造耳術(shù)應(yīng)爭取在學(xué)齡前完成。
對于較輕的小耳畸形,如只缺少部分耳輪軟骨,可以用耳后皮瓣或耳甲軟骨移植,或者取健側(cè)耳朵上的軟骨移植。對嚴重的小耳畸形,則需要做全耳再造術(shù)。全耳再造術(shù)中所用的耳支架目前選用自體肋軟骨的較多,除此之外尚有硅橡膠等人工支架材料,但由于自體肋軟骨容易成活,穩(wěn)定可靠,不易被吸收和纖維化,患者術(shù)后不易感染,并具有質(zhì)韌、便于雕刻成形等優(yōu)點,因此仍是臨床首選材料。
全耳再造術(shù)有一次手術(shù)法和分次手術(shù)法,一次手術(shù)法分為兩組人員同時進行,一組切取患者的肋軟骨并將其雕刻成耳支架,另一組處理殘耳組織并在耳后按雕刻好的支架大小設(shè)計皮瓣,切開皮膚并掀起皮瓣,在其下方掀起皮下組織筋膜瓣,將雕好的耳支架放入兩皮瓣之間,最后在耳后植全厚或中厚皮片。
分次手術(shù)法目前多采用皮膚擴張器法,其能有效解決再造耳廓時耳后乳突區(qū)皮膚量不足的問題,手術(shù)分兩期進行,第一期手術(shù)為處理殘耳并在耳后埋入事先選擇好的皮膚軟組織擴張器,拆線后第3天開始注入生理鹽水,每隔2~3天1次,一般1個月完成注水。擴張完成后進行二期手術(shù),取出擴張器并利用耳后已經(jīng)擴張的皮瓣覆蓋肋軟骨雕刻成的耳支架。