唇外翻多由燒傷后疤痕攣縮所致,也可能由創傷及感染而造成。唇外翻后使口唇不能閉合,牙齒暴露,下唇外翻還可造成口涎溢流。在頸胸下頦有嚴重的疤痕攣縮時可造成頦頸攣縮和頦胸粘連,引起下唇的極度外翻。
1、唇外翻發病原因:
唇外翻多由于顏面燒傷、外傷、感染、手術后遺癥所造成的,其中以燒傷產生的瘢痕攣縮導致的唇外翻最為常見。
2、唇外翻畸形所造成的缺陷:
輕度的唇外翻或伴有口角輕度變形,影響患者容貌,有礙社交活動,給病人心理上帶來壓力,精神上帶來痛苦,可能唇部的功能影響不大。嚴重的唇外翻不僅嚴重影響外貌,防礙患者的正常工作和社交活動,而且造成局部功能障礙,如頜頸部或和胸部發生嚴重粘連時,下唇可極度外翻,并出現進食、咀嚼、吞咽、語言和呼吸等方面的功能障礙。如幼時發生這樣的畸形,可因瘢痕牽拉,常合并深部組織的廣泛破壞或瘢痕攣縮,甚至發生骨及顳下頜關節粘連,使下頜骨生長中心功能喪失,病人嘴巴呈鳥嘴狀改變。
3、唇外翻的手術方法:
唇外翻有許多手術方法。包括:V-Y推進皮瓣、Z成形術、鼻唇溝皮瓣法、長方形頰頸部皮瓣法、全厚皮片修復法等。
在由于唇紅緣鄰近皮膚上有索條狀或小塊的疤痕引起局限性輕度的唇外翻時,可先考慮應用Z形手術或V—Y手術的原則來進行修復。手術能否得到理想效果,主要依據選擇病例是否適當。手術時,切口應深達肌層,形成蒂部在唇紅部的三角形皮瓣,再將皮瓣向口腔側推進,以使外翻唇紅復位,其所留創面,則于游離兩側創緣后縫成Y形。
較廣泛的下唇外翻可應用全厚或中厚游離植皮的方法來糾正。手術時先切除造成攣縮的疤痕組織,使外翻的唇組織回到正常位置。在外翻日久,唇組織因長期牽拉而致組織增生時,手術中常須在下唇中央部適當切除楔形全層唇組織一塊,然后將它作粘膜及肌層縫合。最后采取全厚或中厚皮片一塊移植于創面上。術后用打包加壓法固定皮片。皮片成活后,為了防止后期收縮引起再度下唇外翻,可應用彈性繃帶作顱頂下頦間的壓迫性包扎。
較嚴重的下唇外翻包括頦部軟組織缺損的病例,游離植皮的效果往往很不理想。特別是在嚴重頭頸部燒傷同時存在頸部疤痕攣縮的情況下,都需要應用皮瓣移植修復。
4、唇外翻整形的術后護理:
1、限制下頜骨運動,避免張大口或口腔過度活動。
2、進食流質食物。
3、創面不用包扎,但需要每日以75%酒精與3%雙氧水涂搽。
4、保持顏面部清潔。
5、做好口腔護理。
6、應用用抗生素3-5天,防止感染。
7、皮瓣法修復術后5天拆線,植皮修復術10-14天拆線。
8、口內黏膜上的縫線可任其自行脫落或待兩周后在拆除。
唇外翻整形就是針對輕度或重度唇外翻進行的手術矯正,手術后可恢復正常唇形,手術成功、護理得當即可避免并發癥的產生。
溫馨提示:唇外翻整形手術是一項并不復雜的手術,只要到正規醫院找經驗豐富的醫生進行,并且做好術前檢查,確定沒有不適應的癥狀,在術前術后都注意準備和護理,就可以達到良好的矯正效果。