鼻子是人體的主要器官,但由于鼻是面部的突出器官,很容易受到創傷,造成鼻部分或全部缺損。另外,造成鼻缺損的原因還有感染、先天畸形、腫瘤切除術后等。鼻子缺損對患者來說影響很大,而整形修復治療是解決這一難題的根本方法。
專家介紹,全鼻缺損的修復稱為鼻再造術,包括襯里、外被皮膚和支架三個主要組成部分的修復。整形外科醫生要根椐鼻缺損的部位、范圍、嚴重程度等情況,制定相應的手術方案,采用不同的方法進行修復。臨床上常用額部皮瓣、皮管和前臂皮管皮瓣及吻合血管的游離皮瓣行全鼻再造術。
鼻翼缺損矯正術適應于外鼻大部分或全部缺損,前額、上臂或前臂等供區組織健康者。由于鼻位于面部正中,且高于面部平面,呈四面體結構,因此在面部具有重要的美學作用。又由于它是呼吸道的開始,起著加溫加濕和過濾冷空氣的作用。所以,當鼻外形受到破壞時病人有強烈鼻缺損矯正的欲望。
鼻部分缺損修復的適應癥
鼻部分缺損包括鼻尖缺損,鼻翼缺損,鼻小柱缺損,鼻半側缺損等。
鼻部分缺損的類型
1、鼻背瘢痕攣縮畸形:應施行支架結構的復位和植皮術相結合,才能取得良好的療效。修復鼻背的創面,應用皮片或皮瓣,視創面的深淺確定。
2、鼻翼缺損:鼻翼緣因直線縫合瘢痕所引起的切跡狀缺口畸形,可應用Z成形術改正。鼻翼緣的缺損,可用局部翻轉成襯里,然后在鼻翼面上移植皮片修復。鼻翼部較小的全層缺損,最適合應用耳廓復合組織瓣游離移植修復。如果缺損較大,則應用局部皮瓣如鼻唇溝或額部皮瓣來修復。
3、半鼻缺損:多由燒傷等原因造成,鼻部結構損傷嚴重,除鼻部皮膚的缺損外,常伴有鼻軟骨甚至鼻骨的缺損。這種鼻缺損的治療,需在額部埋置擴張器,經過約3個月的注水擴張后,應用額部皮瓣行鼻再造或部分再造,缺損的鼻支架常以肋軟骨替代。在進行鼻再造手術以后,還要經過再造鼻斷蒂,再造鼻修整等手術,這樣一個栩栩如生的鼻子就塑造出來了。
鼻缺損手術方法
1、局部皮瓣:在鼻尖部常出現腫瘤如黑痣、基底細胞癌、鱗癌切除后或被動物、人咬傷后所遺留的缺損、鄰近很難有局部皮瓣可利用,只能在周圍皮膚較好的情況下,設計一鼻唇溝皮下蒂島狀皮瓣修復鼻尖缺損。
2、全厚皮片移植:鼻尖部腫瘤或瘢痕切除后,鼻缺損修復手術可用全厚皮片移植修復。
3、復合組織移植:鼻尖較小的缺損,可取耳垂復合組織移植修復。
4、遠位皮瓣修復:可用顳淺動脈額支為蒂形成一帶蒂的額部皮瓣修復。2周后斷蒂,蒂部皮瓣攤開縫回原供皮區。
小編在此提醒,愛美之心,人皆有之,作為面部最明顯位置的鼻子一點出現缺損的危害是巨大的,每一個鼻缺損患者都希望能夠進行鼻缺損矯正,但是手術難度較大,要做鼻缺損矯正最好到正規整形醫院進行。