駝峰鼻多由于先天性原因,在發育過程中局部組織生長過度所致,也偶或由于鼻骨外傷扭曲愈合或后期骨痂增生造成。除形態異常外,并無功能障礙,不會影響嗅覺、發音和呼吸功能。
輕度駝峰鼻表現為鼻骨和鼻側軟骨結合部位的隆起。重度駝峰鼻表現為此部位的角狀突起合鼻骨的底部增寬,并伴有鼻尖延長等其他鼻翼軟骨和鼻中隔軟骨的畸形。
矯治駝峰鼻可實施鼻整形整容術,包括鑿除成角凸出的骨和軟骨組織,縮短鼻長徑,修復鼻端等步驟的全面整復術。因外傷所致者,可運用上述原則結合畸形具體特點進行手術矯正。
手術一般在局部麻醉下進行,手術方法分為鼻孔內進路和鼻孔外進路兩種。
鼻孔內進路法先在鼻孔內鼻側軟骨和鼻翼軟骨之間做切口,進行潛行分離,之后截除鼻背的駝峰,再用骨銼將骨和軟骨的截除面銼平。進而通過縮窄鼻背、鼻下部的改造,完成鼻整形術。
鼻孔外進路法先在鼻中柱的中1/3與下1/3的交界處及鼻翼軟骨的內側腳和外側腳的前緣做一鼻孔邊緣切口,通過皮膚切口,將外鼻的皮膚向上掀起,直至鼻骨的下緣,切開骨膜并通過骨膜切口將鼻骨的與其表面的骨膜、肌肉和皮膚分離,進而在直視下完成鼻背駝峰截除、鼻背縮窄和鼻背下部的改造。
術后固定在駝峰鼻治療過程中非常重要。固定正確可以保持手術預期的效果,相反將影響效果或出現繼發畸形。因此固定的原則是鼻內、鼻外均勻加壓,以保持其設計的良好外形,防止繼發畸形的產生。
無論哪種鼻整形方法,在手術結束后應做鼻腔內填塞、鼻外部石膏等固定。如果僅為鼻背部稍高,而鼻根和鼻尖正常,此時可簡單地鑿除和銼平駝峰,便能得到較為滿意的結果。
但如果同時具有鼻背過高、鼻根、鼻尖過低等情況時,則應在鑿除駝峰的同時墊高鼻梁,同時矯正鼻部三種以上的畸形。