男性陰莖包皮過長,極易在包皮內(nèi)側(cè)與冠狀溝處形成包皮垢,后者是由皮脂腺分泌物、皮膚脫屑和殘留尿液形成的。同時(shí),冠狀溝處的溫度和濕度特別適合各類病菌生長。一旦有不潔性交史,各種性病的病原菌在過長包皮的遮蓋和保護(hù)下,在冠狀溝和尿道口增生繁殖。
一組男性淋病病人的統(tǒng)計(jì)表明,包皮過長者比同年齡正常男性為多。復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎的婦女,從她們丈夫的冠狀溝和包皮內(nèi)側(cè)都能檢測到念珠菌。這些都說明包皮過長是影響性病發(fā)生的因素之一。
包皮環(huán)切術(shù)將過長的包皮切除,可以有效的降低患上性病的危險(xiǎn)。最近一項(xiàng)研究也證明的這一觀點(diǎn)。英國倫敦?zé)釒Р⌒l(wèi)生學(xué)院Weiss等進(jìn)行的薈萃分析顯示,包皮環(huán)切術(shù)可降低男性軟下疳和梅毒患病危險(xiǎn),做過包皮環(huán)切術(shù)的男性感染皰疹的危險(xiǎn)有降低趨勢,這可能與HIV感染危險(xiǎn)也降低有關(guān)。
包皮環(huán)切術(shù)可降低男性感染HIV的風(fēng)險(xiǎn),部分原因可能是該手術(shù)對(duì)于其他性病傳播感染(特別是引起生殖器潰瘍的病變)有保護(hù)作用。為探討男性包皮環(huán)切術(shù)與單純皰疹病毒2型(HSV-2)、蒼白密螺旋體或杜氏嗜血桿菌感染之間的關(guān)系,Weiss等進(jìn)行了該項(xiàng)系統(tǒng)性回顧和薈萃分析。
Weiss等將單純皰疹、梅毒、軟下疳、潰瘍性性傳播疾病或相關(guān)病原體的名稱與流行病學(xué)研究的特征性詞語組合在一起作為關(guān)鍵詞或詞組,檢索了1950-2004年的電子數(shù)據(jù)庫。他們對(duì)關(guān)鍵文章的參考文獻(xiàn)進(jìn)行手工搜索,并用標(biāo)準(zhǔn)化的表格收集數(shù)據(jù)。在適當(dāng)情況下應(yīng)用隨機(jī)效應(yīng)模型來總結(jié)相對(duì)危險(xiǎn)。
26項(xiàng)研究最終符合入選標(biāo)準(zhǔn)。絕大多數(shù)與梅毒有關(guān)的研究顯示,在接受包皮環(huán)切術(shù)的男性中,雖然研究的異質(zhì)性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.01),但梅毒患病危險(xiǎn)顯著下降(總相對(duì)危險(xiǎn)=0.67)。HSV-2感染危險(xiǎn)有降低趨勢(總相對(duì)危險(xiǎn)=0.88)。在7項(xiàng)軟下疳相關(guān)研究中,有6項(xiàng)顯示接受包皮環(huán)切術(shù)的男性軟下疳患病危險(xiǎn)降低(單項(xiàng)研究的相對(duì)危險(xiǎn)在0.12~1.11之間)。