經典整形網
首頁 整形資訊 先天性小耳畸形治療

先天性小耳畸形治療

來源:網絡
發布時間:2011-07-22 14:03:21

  先天性小耳畸形主要表現為耳廓的缺損,僅殘留畸形的軟骨及耳垂,沒有外耳道,CT檢查可以發現中耳和內耳發育不良,同時患側的聽覺功能障礙,這種先天性畸形在六千個出生的新生兒中會有一個,也是面部比較常見的一種畸形,發生率無性別差異。

  現在人們的耳朵是作為佩戴耳飾的部位,對儀容影響頗大,因此對要求耳垂整形或再造的病人,只要不是瘢痕體質皆可手術。因為耳朵對于人的外表起著很關鍵的作用:下面為你介紹手術必要的準備和相關的知識:

  術前準備

  1、應實事求是地向病人及家屬說明手術目的、治療方法、手術步驟、效果及術中、術后應注意的事項,使其對疾病有正確的認識和充分的思想準備,并積極配合。

  2、全面了解病史,檢查體格,根據麻醉和手術需要做好各項必要的輔助檢查。拍攝耳郭正面、側面、斜面和后面照片作為手術前后參考對照。

  3、術前1日洗頭,剃去耳周毛發,男病人應刮胡須,女病人應將長發辮卷起或挽向對側。需全麻者做好全麻醉前準備。

  麻醉方法:首選局麻,必要時加基礎麻醉。對怯懦病人或不配合的小兒可用氣管插管全麻加局部浸潤麻醉。

  體位:平臥側頭位,鋪巾時應將兩側耳郭同時暴露,以便術中觀察雙耳的對稱性。

  按外耳輪廓切開后緣皮膚,在同樣位置掀起一較皮瓣寬1.5~2cm筋膜瓣,在兩瓣間植入耳廓軟骨支架形成45度的顱耳角,創面皮片及術后處理同上。也可在顳部切取8~9cmx7~8cm顳淺筋膜島狀瓣,包裹耳廓支架其外植以全厚或中厚皮片,塑形后包扎,此法適于殘耳位置異常,發際淺低,耳區皮膚缺乏,后天全耳缺損合并耳后乳竇區瘢痕也適用。

  注意事項:

  1、耳廓皮膚表面剝離要保留薄層皮下,不可過薄,擴張后去除包膜亦應注意皮瓣血運,剝離也不宜過深,防止損傷異常走行的面神經。

  2、用作塑形的固定縫線,宜相間當并不宜過緊,防止皮瓣壞死

  3、組織擴張法不主張快速擴張,以防止擴張囊暴露,和術后Y皮瓣回縮,引起耳廓變形,擴張可適當超量,并維持一段時間后,被擴伸的皮瓣完全不縮再手術更為理想,

  4、專家提醒說:若發生耳廓支架暴露,宜及時處理。小者通過局部換藥使之自愈,大者需用皮瓣覆蓋。異體、異種及人工材料的支架,可因此導致手術失敗,應慎用。

熱門資訊
更多