迷人和諧的微笑會給人帶來深刻的印象，是表達情感的重要方式，是一種無聲的語言，在人與人之間的交往中起著舉足輕重的作用。燦爛的微笑總是能給人一種美的享受，但是并不是所有人都能享受盡情微笑的美感。往往有些人微笑時表現為開唇露齒，露出過多的牙齦，這種形態特征被稱之為“露齦笑”，即High Smile或Gummy Smile。患者微笑時，會有意克制笑容，或用手遮擋嘴巴。這就大大地降低了微笑的美感。
微笑一般分為三類：
1、高位微笑，即High Smile，微笑時所有上前牙牙冠及部分牙齦露出。
2、中位微笑，即Average Smile，微笑時有75％～100％的上前牙牙冠露出。
3、低位微笑，即Low Smile，微笑時露出小于75％的上前牙牙冠。
一般學者認為最理想的微笑即中位微笑，微笑時，上前牙牙冠顯露3/4以上，牙齦顯露在2mm以內；自然狀況下應有約2mm唇間隙。當微笑時上前牙牙齦顯露超過2mm以上則稱之為“露齦笑”，即Gummy Smile或High Smile。
能夠導致露齦笑的原因很多，在臨床上最常見的原因是上頜（或雙頜）前突，多表現為上頜垂直向發育過度，上頜骨前突，上前牙唇向傾斜，唇間隙過大開唇露齒，露齦微笑。對上頜牙槽骨垂直向過長的患者，可采用Le Fort typeⅠ截骨術來矯正。上頜骨前段截骨術可以同時解決上頜骨矢狀向過長及垂直向不調的問題，術中上頜前份骨塊水平后縮，同時向內上旋轉，改善深覆蓋、深覆頜和前牙唇傾，及露齦笑，是一種有效的外科矯正手段。上唇提肌功能亢進也是露齦笑常見的原因之一。臨床表現為上頜骨外形正常，自然狀況下，唇間隙在2mm，微笑時有過多的牙齦顯露，則認為是上唇提肌功能亢進，一般認為，提上唇肌、提上唇鼻翼肌、降鼻中隔肌功能亢進引起上唇短縮牙齦外露，可以通過上唇提肌離斷術或肉毒素注射等方法降低上唇提肌張力矯正露齦笑。少數患者是由于牙冠萌出不足而表現出露齦笑，臨床表現為牙冠過短，可考慮行牙齦切除術和牙槽骨修整術。
總之，露齦笑是多方因素的綜合結果，很多人寄希望于通過牙齒矯正來改善露齦笑是不可行的，要根據不同的臨床表現實施不同的矯正方法，要具體分析每一個患者的不同情況，采用相應的露齦笑矯正術才能給患者一個燦爛的微笑。
