得了乳腺腫瘤的患者往往因?yàn)橹委煹男枰仨殞⑷榉康牟糠只蛉壳谐?，例如乳腺癌根治術(shù)，乳腺癌改良根治術(shù)，乳腺癌部分切除術(shù)，保留皮膚的乳房切除術(shù)及預(yù)防性乳房切除術(shù)，良性乳腺腫瘤患者也同樣會遇到乳房部分甚至全部切除的苦惱，這些煩惱可通過乳房再造解決問題。一般來說乳房再造沒有年齡限制，只要健康狀況允許均可以作乳房再造。 那么乳房再造術(shù)的手術(shù)過程是怎樣的？經(jīng)典網(wǎng)采訪了相關(guān)整形醫(yī)院的乳房整形專家。
乳房再造術(shù)手術(shù)過程有以下步驟：
1、選擇手術(shù)時(shí)間：
乳頭再造的時(shí)間應(yīng)根據(jù)術(shù)式及病人全身情況而定。如為單純皮瓣或肌皮瓣移植的乳房再造，一般在乳房再造術(shù)后6 ～12個(gè)月進(jìn)行。局部應(yīng)用軟組織擴(kuò)張器后換置乳房假體的病例，在軟組織充分?jǐn)U張松弛后，置換乳房假體同時(shí)行乳頭再造。
2、乳頭定位：
術(shù)前取站立位或坐位，雙上肢自然下垂，雙肩部位于同一水平，首先標(biāo)畫出胸部正中線和健側(cè)鎖骨中線與乳頭中心點(diǎn)連線，按對稱原則，確定患側(cè)乳頭的中心位置。如為雙側(cè)乳頭缺損，則根據(jù)再造乳房的形態(tài)、大小和解剖位置等因素確定新的再造乳頭位置。
3、皮瓣設(shè)計(jì)：
以再造乳頭位置的中心點(diǎn)O為圓心，畫一個(gè)直徑40mm的圓，作一水平直徑線，在離O點(diǎn)兩端的10mm處直徑上分別定為a點(diǎn)和a’點(diǎn)，在離水平直徑與圓周交點(diǎn)的10mm的圓周上定點(diǎn)b點(diǎn)和b’點(diǎn)，然后沿圓周線，并分別將a點(diǎn)和b點(diǎn)，a’點(diǎn)和b’點(diǎn)作S形連接，畫成一個(gè)近似S形，即形成兩個(gè)近似U字形的皮瓣，分別定為A瓣和B瓣，其遠(yuǎn)端邊緣呈S形。A、B兩皮瓣遠(yuǎn)端與水平直徑之間則各形成一個(gè)高和底均為10mm的三角形皮瓣，即為C瓣和D瓣。A、B兩皮瓣中部的寬度約為20mm，基底部略微縮小。
4、麻醉：
為便于術(shù)中觀察皮瓣的血供，在使用的局部浸潤麻醉液中，不宜加入腎上腺素，局麻藥一般選用0. 5% -1%利多卡因。
5手術(shù)操作：
按設(shè)計(jì)圖切開皮膚及皮下脂肪組織，兩個(gè)U形瓣和兩個(gè)三角瓣分別掀起，切口下適當(dāng)潛行游離，以利創(chuàng)面拉攏后逐層縫合。兩個(gè)U形瓣對應(yīng)縫合后，將三角瓣轉(zhuǎn)位插入U(xiǎn)形瓣基底，如果皮下脂肪過厚，U形皮瓣縫合過緊，可能影響皮瓣血供，可以適當(dāng)修除皮瓣的皮下脂肪。再造乳頭遠(yuǎn)端皮瓣相互交叉，使乳頭遠(yuǎn)端切口線縫合后呈S形，最后形成的乳頭狀突起長度約25～30mm，其中部直徑約為13mm，基底直徑稍小。 3～6個(gè)月后再造乳頭形態(tài)穩(wěn)定，可按健側(cè)乳暈的大小，在乳暈部位皮膚紋身著色，使兩側(cè)對稱。
乳房再造術(shù)手術(shù)過程需要的時(shí)間：
乳房惡性腫瘤切除術(shù)后需放療者，由于放射線引起的動脈周圍炎，故必須在放療停止后的3個(gè)月后，才可施行乳房再造手術(shù)。乳房惡性腫瘤有淋巴轉(zhuǎn)移的患者，根治術(shù)后需行放療和化療，則1-2年后才可考慮再造術(shù)。整個(gè)手術(shù)時(shí)間大概在1.5至2.5小時(shí)左右。
乳房再造術(shù)手術(shù)方式優(yōu)缺點(diǎn)對比：
乳房再造有兩類方法，一就是利用自體組織移植等方法來重建胸壁畸形和乳房缺損。二是利用皮膚軟組織擴(kuò)張器和硅膠囊乳房假體進(jìn)行乳房再造。下面我們就來一起了解下這兩種手術(shù)方法的優(yōu)缺點(diǎn)對比。
乳房再造術(shù)的手術(shù)方法一：利用自體組織移植等方法來重建胸壁畸形和乳房缺損。包括用背闊肌皮瓣、腹直肌皮瓣或胸腹皮瓣修復(fù)胸壁缺損和進(jìn)行乳房再造。
優(yōu)點(diǎn)：材料充足，可充分利用受術(shù)者的自體組織進(jìn)行乳房重建。避免假體可能帶來的一系列并發(fā)癥。質(zhì)地好、易于塑形，下垂感好，同時(shí)可矯正鎖骨下凹陷及腋前壁缺損畸形。不僅可耐受術(shù)后的放射治療，而且可應(yīng)用于曾經(jīng)接受過放射治療又因復(fù)發(fā)而行廣泛切除的患者。具有良好血運(yùn)的自體組織能夠促進(jìn)不良創(chuàng)面及潰瘍的愈合。沒有假體植入的并發(fā)癥及異物感。
缺點(diǎn)：自體組織移植乳房再造手術(shù)復(fù)雜，創(chuàng)傷較大，時(shí)間長。
乳房再造術(shù)的手術(shù)方法二：利用皮膚軟組織擴(kuò)張器和硅膠囊乳房假體進(jìn)行乳房再造。將皮膚軟組織擴(kuò)張器埋植在胸大肌下，待切口愈合穩(wěn)定后，定期將生理鹽水注射入擴(kuò)張器內(nèi)，每1-2周注射一次，經(jīng)4-8周后，完成擴(kuò)張胸部組織后，維持2-4周，再植入硅膠囊乳房假體。
優(yōu)點(diǎn)：手術(shù)簡單 ，易操作 ，手術(shù)時(shí)間短。
缺點(diǎn)：擴(kuò)張時(shí)間長，需2 次手術(shù)，不適合難愈合性的創(chuàng)面,術(shù)后手感較差,外形不佳,不能耐受大劑量的放化療以及乳房假體的感染 外露 破裂 滲漏 變形 包膜攣縮. 術(shù)后懸垂感差。
經(jīng)典網(wǎng)小編對進(jìn)行乳房再造術(shù)的點(diǎn)評：
不管是因?yàn)楹畏N原因失去乳房的女人，生命都是不完整的，而乳房再造術(shù)可以幫助你找回做女人的感覺。不過乳房再造術(shù)是一項(xiàng)較為復(fù)雜的手術(shù)，在決定進(jìn)行手術(shù)前要先咨詢醫(yī)生，確認(rèn)好自己是否適合乳房再造。手術(shù)后也一定要遵從醫(yī)囑做好術(shù)后護(hù)理。另外，小編在這里還是提醒各位愛美者，如果想進(jìn)行乳房再造術(shù)手術(shù)一定要到正規(guī)的醫(yī)療美容醫(yī)院進(jìn)行，這樣才能保證手術(shù)的效果及安全性。
