一些女孩可能天生就沒有陰道,影響正常的生活,這讓她們非常痛苦,陰道再造術就是針對先天胚胎發育不良導致無陰道的情況進行后天彌補的一種人工創造陰道的方法,讓你也可以像普通人那樣正常的生活。下那么陰道再造術的手術過程是怎么樣的呢?
陰道再造術的手術過程主要是在陰道部位做陰道分離,再進行陰道內部修復,如采用自身皮片、羊膜、腸道或腹膜等進行襯里,完成一個完整的陰道。如為46XY者,除陰道再造術外,應將男性性腺切除以防惡變。下面我們就來看看一下經典醫院主站專訪的專家是怎么來給大家介紹的。
陰道再造術的手術過程具體如下:
1、皮瓣設計:
在兩側陰股溝,以溝為縱軸,平造穴口,向上設計一飛魚形皮瓣,長10—12cm、寬5—6cm,遠端呈魚嘴狀,近端呈魚尾狀分叉遠端形成長3—4cm,去表皮的皮下蒂。
2、皮瓣制備:
按設計線切開皮膚、皮下組織直達深筋膜下,從上端向蒂部分離形成皮瓣,再向下細心分離形成3—4cm皮下蒂,使帶有皮下蒂的皮瓣能成70度—80度角向中線無張力旋轉,皮下蒂內有會陰動脈屬支血管、旋動脈肌支皮動脈以及股后皮神經會陰支,為避免損傷,不需對這些血管神經作精心解剖。
3、皮瓣轉移:
用彎組織剪,由陰唇外側皮下向腔穴作分離,鈍性撐開,形成皮下蒂通過的陰唇下隧道。兩側皮瓣通過隧道轉移至陰道造穴口,向下翻轉,使皮面朝內、組織面朝外而便于縫合。
4、陰道形成:
兩皮瓣邊緣相互對合,用5—0滌綸線間斷縫合兩皮瓣邊緣真皮層,形成皮筒。檢查腔穴無活動性出血,無紗布遺留,將皮筒自尿道下方作180度旋轉置入腔穴,組織面緊貼組織面,皮面朝向形成的陰道腔,皮瓣蒂部魚尾狀分叉形成的a、b、a‘、b"4個三角形皮瓣與“X”切口形成的4個三角形皮瓣交錯插入,用5—0滌綸線或可吸收性縫線間斷縫合成鋸齒狀。
5、陰道固定:
陰道內用碘仿及凡士林紗條填塞壓迫,陰道口縫合4針粗線,包裹式包扎,壓迫固定,使置于陰道內的敷料不外脫。置放紗條時深達頂部,由內向外填塞,使陰道壁與腔穴周圍組織緊貼。填放敷料不可過緊,以免影響皮瓣血供,以及防止術后陰道短縮變淺或狹窄。
6、術畢處理:
皮瓣供區拉攏縫合,以0號絲線縫合皮下組織,3—0絲線縫合皮膚。陰道口兩側造穴腔內及皮瓣供區各置橡皮條引流。檢查硅膠導尿管置放深度,一般在12cm,觀察排尿通暢后,用絲線縫合固定,接尿袋持續導尿。
陰道再造術的手術過程所需要的時間:
陰道再造術的手術過程所需時間約需1-2小時左右。
陰道再造術的方式優劣分析對比:
陰道再造術是在相當于陰道的位置人工制造一個陰道,人造陰道的方法很多,主要有皮片游離移植法、皮瓣移植法、腸管移植法等。
一、皮片游離移植法:
優點:只要皮片全部成活且術后能嚴格采用防止皮片收縮的措施,則再造的陰道腔穴有足夠的深度與寬度,療程也較短。
缺點:在每次性交時均需要使用潤滑油,否則男方會感到不適。另外患者在半年內仍要用有機玻璃摸具每天進行再造陰道的擴張,以防止陰道收縮與粘連。
二、皮瓣移植法:
優點:再造的陰道腔穴有足夠的深度與寬度,療程也較短,皮瓣不會收縮,術后無須擴張。
缺點:每次性交時均需要使用潤滑油。
三、腸管移植法:
優點:創傷小、疤痕小、恢復比較快,由于回腸壁肌層較厚,性交時會發生自主收縮,性生活會更加和諧,為克服性生活后“陰道”垮松的不足。
缺點:術后“陰道”大量排液和風險大。
經典醫院主站小編對進行陰道再造術的點評:
陰道生成后還需要相當長一段時間的適應和配合,一般來說如果只是陰道畸形而子宮和卵巢正常的話,陰道再造術所創造的陰道可以起到正常陰道的所有功能,如月經、孕育等。術后至少休息八周才能行房,以免傷口裂開。陰道再造手術并不是小手術,因此,術前患者一定要和醫生就自己的手術期望值進行詳細的溝通,以便達到最佳的手術效果。