面部除皺術俗稱拉皮術,英文稱之為“Facelife(上提術)”或“Rhytidectomy(除皺術)”等,是指由于面部皮膚松弛下垂,通過藥物、物理等方法無效時,采取的使面部皮膚提緊、皺紋減輕消除的面部年輕化(Rejumvanation)手術。早在20世紀初,就有醫生開始嘗試做面部除皺術。但那時的除皺術是為貴族婦女或演員名角服務的。早期的除皺術只是將面部皮膚做梭形切除,效果不甚理想。
1973年,skoog醫生通過解剖,提出了面部淺表肌肉腱膜系統(簡稱SMAS)的概念,認為只有將皮膚及SMAS一起提緊才能有效去除皺紋,開創了第二代除皺術。1988年,美國醫生Psilla又提出隨著年齡增大,顱骨的體積在縮小,面部的軟組織也在整體松弛下移,故光拉緊皮膚筋膜還不足以徹底去除皺紋,還應將下垂的面部表情肌止點上移,據此提出了骨膜下除皺的概念,人稱第三代除皺術。近20年來,隨著醫學人員對面部解剖結構的不斷深入研究,除皺術式不斷得到改進、發展,高新技術(激光、內窺鏡等)也不斷應用于除皺領域,使的除皺術越來越有針對性,選擇的余地也越來越大。
皺紋的分類:
●體位性皺紋:如頸部的皺紋,為了頸部能自由活動,此處的皮膚會較為充裕、自然形成一些皺紋,甚至剛出生就有。早期的體位性皺紋不表示老化,只有逐漸加深、加重的皺紋才是皮膚老化的象征。
●動力性皺紋:面部表情肌與皮膚相附著,表情肌收縮,皮膚在與表情肌垂直的方向上就會形成皺紋,即動力性皺紋。早期只有表情肌收縮,皺紋才出現,以后,表情肌不收縮,動力性皺紋亦不小時。如額部橫紋。
●重力性皺紋:40歲以后,由于皮膚、肌肉的松弛,在重力作用下,會逐漸下垂、局部折疊,形成重力性皺紋。常見的如眼袋、老年性上瞼皮膚松垂、雙下頜等。
面部除皺術前準備:
1、醫生應了解患者面部的情況,患者與醫生作深入全面的術前交談,患者應了解手術的大小、時間、步驟、恢復的快慢、達到的效果;
2、身體健康程度的檢查:除外可能存在的心、肺、肝、血液等,內科疾病,美容手術者一般為健康人群。
面部除皺術的手術方法:
除皺手術的方法,大體上分為傳統的經典手術和新近開展的改良方法或新技術。前者如額、顳部除皺術,下面、頸部除皺術和全面頸部除皺術;后者如小切口除皺術,激光除皺術,膠原蛋白填充除皺術等等。