下頜角整形手術(shù)一般可分為口外入路、口內(nèi)入路和聯(lián)合入路,由于口外入路留下明顯的疤痕,目前已被淘汰。去骨的方式可分為下頜角截角,外板劈除和下頜角磨骨術(shù)。下頜角截骨對下頜角上提效果較好,而對臉的收窄效果一般,外板劈除法對臉的收窄效果較好,而對下頜角上提效果一般。下頜角磨骨結(jié)合切骨術(shù)既能去除外板,又可上提下頜角,并根據(jù)需要祛咬肌,下頜短者可用自己的骨頭來豐下巴;能達(dá)到更完美效果,在保證安全的前提下使側(cè)面弧度流暢,形成真正的“瓜子臉”。
在進(jìn)行下頜角整形手術(shù)前要先拍頭顱側(cè)位定位X線片,在該X線片上測量頭顱,頜骨結(jié)構(gòu),牙頜關(guān)系及面部軟組織情況并用玻璃紙描繪頭顱、頜骨、牙齒、面部軟組織輪廓。通過剪紙,拼對,可以預(yù)測手術(shù)中需要移動(dòng)的頰骨部位、移動(dòng)距離和方向,以及預(yù)測手術(shù)后面型改變。而且還可以根據(jù)求美者具體要求作出響應(yīng)的修改。
下頜角整形手術(shù)要求十分嚴(yán)格、精細(xì),對手術(shù)方式、截骨部位、骨段移動(dòng)的方位和距離、咬合關(guān)系的確定等需先做一系列的預(yù)測分析及模擬手術(shù)。
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