根據(jù)臨床表現(xiàn)的不同,將男性乳腺肥大分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性表現(xiàn)在只是乳腺體積增大,而乳頭、乳暈及生殖器官正常;青春期男性(12-17歲)可在乳暈下形成2-3cm盤狀腫塊,大多數(shù)無自覺癥狀,常在1-2年內(nèi)自然消退;由于不同程度睪丸萎縮或功能衰竭使雌雄激素水平失調(diào)引起的老年性男性乳房肥大也占一定比例。
男性乳腺增生在X線輔助診斷中可有纖維型、大結節(jié)型、分泌型及假性男性乳房發(fā)育(脂肪性乳腺)四種表現(xiàn)。
特別應指出的是男性乳腺增生應與男性乳腺癌鑒別。后者多見于老年單側乳房內(nèi)腫塊,質(zhì)地堅實,不規(guī)則,無觸痛,早期出現(xiàn)皮膚粘連及腋窩淋巴結腫大或轉移,也可見乳頭血性液體溢出。另外也應與單純肥胖引起乳房脂肪增多相鑒別,其雙側呈對稱性肥大,隆起,乳房內(nèi)無腫塊捫及也無觸痛。
男性乳腺增生癥切除
治療上目前有調(diào)整雌雄激素水平的藥物治療及手術治療,手術一般在局麻下進行,一般手術有經(jīng)乳暈邊緣、乳頭、乳暈橫切口及在乳暈及乳房外側作“L”形切口,將乳腺組織及部分皮膚切除。術后引流,加壓包扎,服用7天抗生素預防感染。
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