在整形外科的臨床上,眼瞼的缺損并不少見。最多見的原因是燒傷和外傷造成的眼瞼瘢痕形成。其次是眼瞼的皮膚良性腫瘤,如血管瘤,痣,分裂痣,乳頭狀瘤,黃色瘤等。常見的惡性腫瘤則為基底細胞癌,鱗狀上皮癌,瞼板腺癌,黑色素瘤等。雖然不少腫瘤對放射治療有一定效果,但大多數學者均認為手術切除是最好的方法。在病灶切除之后,我們就要面臨眼瞼修復的問題。
六安眼瞼缺損局部皮瓣修復術前準備
1、眼瞼缺損局部皮瓣修復術前如有條件可進行視功能訓練以達到一定范圍的融合和立體視功能。
2、為做好眼瞼缺損局部皮瓣修復手術,避免不應有的意外,預定手術后,雙眼需點抗菌素眼藥水直至手術當日。術前還應進行全身檢查,如血、尿常規、血糖、心電圖,生命體征等。如手術患兒較小,眼瞼缺損局部皮瓣修復手術需全麻進行,手術當日應空腹,禁食水,以免術中嘔吐物嗆如氣管,引起窒息。眼瞼缺損局部皮瓣修復手術患者如為女性,應避開經期。
六安眼瞼缺損局部皮瓣修復副作用
眼瞼缺損局部皮瓣修復可能引起的并發癥:眼瞼感染發炎。
六安眼瞼缺損局部皮瓣修復手術方式
1、水平推進皮瓣切除病灶,將缺損修剪成矩形后,切開缺損一側或兩側的灰線,在缺損的下緣做一個或兩個與灰線平行的切口,皮下潛行剝離后,將缺損一側或兩側的皮膚向缺損處推進。用5-0絲線中斷縫合。術后6天拆線。
2、垂直推進皮瓣切除病灶,將缺損修成矩形后,在缺損兩側做一垂直附加皮膚切口,一度等同缺損高度,切口兩側各做一個三角形的皮膚切除,這樣便形成了矩形皮瓣。對皮瓣及其一近皮下組織做潛行分離,必要時帶部分眼輪匝肌,將矩形皮瓣推進至缺損處,5-0號絲線中斷縫合。術后5天拆線。
3、局部移位皮瓣修復術,關于眼瞼四面各部位淺層缺損可用局部移位皮瓣修復。一般下瞼顳側用面頰部或上瞼顳側移位皮瓣修復,下瞼鼻側可用鼻旁皮瓣修復,上瞼顳側用顳顴皮瓣或顳額皮瓣修復,上瞼鼻側用鼻根部或額部皮瓣修復。
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