因為只注意到了面部,所以很多人忽視了頸部。對于頸部的皺紋,當人們發現時就會覺得很煩惱了,您可以進行頸部除皺術來讓您的頸部再次回復光滑的樣子。對于頸部除皺術,大家估計是不太清楚,現在就來讓我們具體的看一下。
頸部皺紋可以通過頸部除皺術來治療,手術前了解它的步驟是很重要的,下面就向大家介紹頸部除皺術的操作步驟希望對大家有所幫助。
頸部除皺術全過程
1、麻醉:0.5%利多卡因或奴夫卡因加入腎上腺素液(1∶200 000)切口皮下做浸潤麻醉,0.25%奴夫卡因分離區浸潤。
2、選擇切口:切口上端始于耳廓前緣上3~4 cm處,向下至耳輪腳前緣,沿耳輪腳弧線向下后至耳屏,在其后方(或前方)向下至耳垂前,繞過耳垂下溝向上轉入耳垂后溝2/3處呈75°角,轉向進入發際內5 cm或沿發際向下4~3 cm。SMAS層剝離安全區標志:耳屏前水平向前3 cm處,耳垂溝前水平5.0~5.5 cm處,耳垂溝下前(下頜角方向)4.5~5.0cm處,連結3點,連線后方為安全區。
3、切開:沿標記切開皮膚,切口僅深及淺筋膜層。
4、開始剝離:耳前區面部潛行剝離,剝離平面在淺部皮下脂肪層,至切口前4 cm的顴弓下緣,可見到顴弓-皮膚支持韌帶。緊貼皮下剪斷之,結扎伴行小動脈,然后繼續潛行剝離至整個面部直至鼻唇溝。頸部剝離平面在頸闊肌淺層,下頜角處沒有頸闊肌覆蓋,不可分離過深,以免損傷其下的面神經頸支,耳大神經和頸外靜脈。耳后區分離平面在皮下與深筋膜之間,先需銳性切斷頸闊肌耳韌帶,因耳大神經最為表淺,分離時應緊貼皮膚,注意保護,發際內可緊貼毛囊下分離。
5、固定:在耳前切口前1 cm處,切斷SMAS附著在耳前的堅固纖維。將此瓣向后上方拉緊,在耳前和顴弓下重疊固定3~4針,在頸闊肌深面與頸深筋膜間鈍性分離,必要時可分離至頸中部,在下頜角前下方切開頸闊肌外側緣,形成“Y”形瓣。向后上拉緊,將其固定于乳突筋膜上。
6、上提:根據皮膚多余寬度先在耳廓上緣剪開并固定1針,確定懸吊高度。在耳輪角水平剪開做第2針固定,確定其松緊度。在耳垂下方做第3針固定,在相當于耳廓后溝2/3處剪開多余皮緣做第4針固定。然后沿耳廓后溝、耳垂下溝及耳前切緣修剪掉多余皮膚,耳后發際切口皮膚修平。
7、分層縫合皮膚:用3-0號尼龍線作皮內減張縫合,間斷縫合皮膚。在耳后切口處放置引流。