顏面除皺手術(shù)的方法,根據(jù)除皺部位大致分為兩種:創(chuàng)痛除皺和改良除皺。前者入額、顳部除皺術(shù),下面、頸部除皺術(shù)和全面頸部除皺術(shù);后者如內(nèi)窺鏡除皺術(shù),小切口除皺術(shù),激光除皺術(shù),膠原蛋白、膨體聚四氟乙烯填充除皺術(shù)等等。各種方法針對的部位、年齡、膚質(zhì)或者說是皺紋問題不同,那么均有其利弊,有其適應(yīng)的對象(適應(yīng)癥)和局限性。下面我們就一起來看看吧。
1、額部除皺術(shù):適合于額部皺紋多而深,眉毛與上眼皮下垂的人。額部皺紋被稱為動力性皺紋,是由于額肌(形成抬頭紋)、皺眉肌(眉間縱紋)、降眉肌(鼻根橫紋)的收縮以達(dá)面部表情所致。手術(shù)切口選擇在發(fā)際線上或頭發(fā)內(nèi)。手術(shù)分離前額皮膚和肌肉,將肌肉切除或切斷,然后分別向上、向后提緊分離的皮膚連帶眉毛。切除多余的皮膚后,細(xì)致縫合切口。其缺點(diǎn)是,術(shù)后頭頂部頭皮麻木約三個月,切口處有禿發(fā)的可能性。
2、顳部除皺術(shù):內(nèi)部除皺是為消除或減輕魚尾紋。魚尾紋是由于眼輪匝肌(司閉眼功能的肌肉)長期收縮引起的動力性皺紋,位于外眼角外側(cè),圍繞者外眼角呈放射狀。手術(shù)切口同樣即可選擇在發(fā)際線上,又可選擇在頭發(fā)內(nèi)。手術(shù)中分離皮膚,處理眼輪匝肌后,向后上放提緊皮膚病切除多余部分,細(xì)致縫合切口。其缺點(diǎn)是,魚尾紋矯正不明顯,鬢角容易移位。
3、膠原蛋白或膨體聚四氟乙烯填充除皺術(shù):膠原注射填充法除皺術(shù)所用的膠原蛋白,提取自小牛的皮膚,經(jīng)處理后可用于人體。整形美容外科將其注射于真皮內(nèi),以消除較深的皺紋皺褶,入鼻唇溝、魚尾紋、眉間縱紋等。該方法操作簡便,求美者無大痛苦,注射后立竿見影,皺紋或者減輕或者消失。但其只適合于單純、局部較深的皺紋、皺褶的年齡較輕者,不能矯治松垂、老化等。此外,膠原蛋白又吸收和引起過敏反應(yīng)的可能性。作為填充、懸吊的組織代用品----膨體聚四氟乙烯 ePTFE 的應(yīng)用方興未艾,無論是理化特性,組織相容性等方面,ePTFE均優(yōu)于醫(yī)用硅膠等。填充鼻唇溝、前額皺紋、魚尾紋等是ePTFE的用途之一。效果好而持久,無吸收、過敏反應(yīng)之慮。
4、激光除皺術(shù):其原理是通過激光照射,氣化組織中多余的水分,消除表皮老化的角質(zhì)層,使真皮的膠原纖維修復(fù)再生,從而使皮膚平衡鮮嫩,恢復(fù)皮膚組織的彈性,消除皺紋。激光除皺可治療其他傳統(tǒng)手術(shù)方法所作用不到的“死角”部位,如口唇周圍,下眼瞼皮膚上的細(xì)密皺紋及額顳部的細(xì)小皺紋。其缺點(diǎn)是,部分人術(shù)后優(yōu)色素沉著。
5、面頸部或擴(kuò)大下1/2除皺術(shù):適合于面下部老化皺紋和松垂的人,能消除或減輕魚尾紋,面頰頸部皺紋、皺襞和松垂,較深的鼻唇溝等。手術(shù)切口沿耳前耳后較隱蔽的溝褶內(nèi)。手術(shù)分離皮膚如肌肉腱膜層,分離后先將肌肉腱膜層以較大的力量向上提緊固定,再將皮膚向后推進(jìn)固定,所謂的“雙向推進(jìn)提緊”,術(shù)后可獲得很好的“恢復(fù)年輕化”效果。其缺點(diǎn)是鼻溝唇溝矯正不足,在一個階段內(nèi),面部表情顯得不自然。
6、小切口除皺術(shù):是內(nèi)窺鏡除皺技術(shù)的“洋為中用”,除去沒有內(nèi)窺鏡的直視下幫助外,余下的優(yōu)缺點(diǎn)均同上述的內(nèi)窺鏡除皺術(shù)。它只適合于前額眉間皺紋較輕,皮膚松弛或者單純提眉者。